Виявлений в середині ХХ століття медиками, але насправді, що носить чисто психологічний характер, Ефект Плацебо і сьогодні доводить, які можливості дає змогу відкрити людська віра і самонавіювання.

Релігія не опіум для народу. Релігія - плацебо для народу.

Доктор Хаус

Екскурс в історію

Плацебо (Placebo), в медичному середовищі, називають ліки, що не володіє цілющу силу ( «препарат-пустушка»).

Поняття «Ефект Плацебо» виникло в медичній літературі 1955 року, коли американський лікар Генрі Бічер виявив, що частина пацієнтів починає відчувати себе краще, приймаючи ліки, які зовсім не мають лікувальних властивостей.

Ще за часів Другої світової війни, працюючи анестезіологом у військовому госпіталі, він помічав, що іноді дію фізіологічного розчину і справжніх ліків практично збігаються. Після війни Генрі Бічер зайнявся серйозним вивченням цього явища, зібравши в 1955 р висновки своєї роботи в публікації «Сильнодіючий плацебо».

Ключовим у цьому феномені є не тільки віра пацієнта і лікаря в силу дії ліки, а й віра всього персоналу. При дослідженні плацебо проводилося безліч експериментів, один з яких особливо зафіксований в історії психіатрії.

У 1953 р в одній з психіатричних лікарень недалеко від Вашингтона, де проходили лікування жителі Пуерто-Ріко і Віргінських островів, була терміново госпіталізована група хворих з сильними проявами агресії. Курирував цю групу пацієнтів психіатр Е. Мендел.

Лікар вирішив апробувати новий транквілізатор резерпін, використовуючи подвійний сліпий експеримент. Частини хворих видали дійсний препарат, а частини звичайні солодкі драже. Самі лікарі не стежили яка група отримувала якісь таблетки. А все хворі були впевнені в тому, що приймають транквілізатор.

Через кілька місяців, по спокійній поведінці хворих стало зрозуміло, що новий засіб досить продуктивно. Відомий психіатр був вражений дією резерпина, проте незабаром з'ясувалося, що багато пацієнтів отримували плацебо.

Незабаром Мендел зрозумів, що стан пацієнтів нормалізувався тільки через його віри в поліпшення поведінки хворих. Він став спокійно ставитися до своїх підопічних, і вони відповідали йому тим же.

Секрети плацебо-ефекту

Один із секретів унікального феномену пов'язаний зі здатністю людини, а точніше пацієнта, піддаватися навіюванню і неусвідомлено довіряти лікарю і психолога.

Завдяки дії плацебо, лікарі визначають якість лікувального препарату. Якщо один пацієнт приймав плацебо, а інший справжні ліки, але результат виявився приблизно один і той же, значить препарат не має достатнього позитивного ефекту.

Поряд з плацебо в сучасній медицині відомий і інший прямо протилежний феномен - ефект ноцебо. Він може проявлятися у вигляді нудоти, алергії, запаморочення і почастішання серцебиття у пацієнтів приймають «фальшиве ліки». За дивною статистикою, ефект ноцебо викликає нервовий персонал лікарні, а, призначаючи ліки для заспокоєння хворим, лікар тим самим заспокоюється сам.

Такий феномен отримав назву « плацебо-рикошет».

В основі популярних сьогодні гомеоматіческіх препаратів лежить також ефект плацебо. При розмові і імітації процесу лікування в даному випадку, підключаються всі людські резерви.

Ефект плацебо став новим вектором не тільки в медицині і психіатрії, але і в розвитку фармацевтичної продукції. Наприклад, багато виробників ліків намагаються випускати яскраві великі пігулки, дія яких значно краще маленьких «непоказних» таблеток. А пацієнти спокійно вживають препарати знайомих фірм, назви яких вони чують по телебаченню, ніж продукти з тим же змістом, але невідомих виробників.

Самонавіювання активує викид ендорфіну, який іноді замінює ефект, наданий препаратом, і включає «мобілізаційну функцію», що має на увазі зміцнення іммуносістеми. Сила плацебо-ефекту залежить від ступеня схильності людини впливу і здатності до вироблення необхідних хімічних речовин.

Дія плацебо-ефекту на різні категорії людей

Феномен плацебо працює на всіх людях, проте сила його дії варіюється в залежності від типу особистості людини.

наприклад:

1. У дітей явище плацебо проявляється набагато яскравіше, ніж у дорослих;
2. Ефект плацебо діє сильніше на емоційних і залежних, ніж на недовірливих

: Плац e бо (від лат. Placebo , Буквально - «сподобаюся») - речовина без явних лікувальних властивостей, що використовується в якості лікарського засобу, лікувальний ефект якого пов'язаний з вірою самого пацієнта в дієвість препарату. Іноді капсулу або таблетку з плацебо називають пустушкою. Як речовина для плацебо часто використовують лактозу. Крім того, терміном ефект плацебо називають саме явище поліпшення здоров'я людини завдяки тому, що він вірить в ефективність деякого впливу, в дійсності нейтрального ... Ефект плацебо заснований на лікувальному навіювання .... Ступінь прояву ефекту плацебо залежить від рівня сугестивності людини ...

Ефект від застосування препарату повинен достовірно перевищувати ефект плацебо, щоб препарат визнали чинним ... Типовий рівень позитивного плацебо-ефекту в плацебо-контрольованих клінічних випробуваннях в середньому становить 5-10%

Як завжди у визначеннях Вікіпедії показана, але і то поверхово, тільки общепонімаемая частина явища, без конкретизації того, що саме робить "навіювання" і чи завжди сугестивність дає ефект плацебо, навіть якщо у людини немає стереотипу "вилікуваного" стану, який міг би бути викликаний при вселенні. Хоча цим дається натяк: раз навіюється певний стан, то ефект досягається за допомогою нейрорегуляціі.

У великій кількості статей і книг з досліджень ефекту плацебо досить повно описується прояви його в багатьох типових випадках, і, хоча деякі складові механізмів розкриваються (ті, що явно можливо спостерігати в досвіді), але загальний механізм так і залишається описаним, незважаючи на те , що багато хто приходить до думки саме про універсальний, загальному механізмі цього ефекту.

Як зазвичай буває в таких випадках, фактичних даних зібрано дуже багато, але вони так і залишаються без цілісного зіставлення і узагальнення.

Для показу найбільш характерного з цих фактів, далі наводяться фрагменти з популярної статті і книги, що описують ефект.

здатність плацебо - впливати на стан організму - неоднакова для різних захворювань. Найкраще пустушками лікуються такі недуги, як підвищена тривожність, депресія, безсоння. Пігулка глюконату кальцію, подана з відповідними поясненнями ( «це нове американське засіб, дуже дороге, але ми вам його даємо безкоштовно»), знімає безсоння не гірше патентованого снодійного. Настільки ж ефективна плацебо-терапія психосоматичних розладів: астми, екземи, дерматитів і т. П. В одному дослідженні порівнювалися два препарати, пресекающих хронічний свербіж, інтенсивність якого самі хворі повинні були виражати в умовних балах. Без лікування середня інтенсивність свербіння становила 50 балів. Ципрогептадин знижував її до 28, трімепразін - до 35, а плацебо - до 30. Статистичний аналіз не виявив достовірних відмінностей ні між самими досліджуваними препаратами, ні між будь-яким з них і плацебо.

Загальна закономірність така: чим більшу роль в механізмі тієї чи іншої хвороби відіграє нервова система, тим значніше може бути ефект плацебо .... Але є і захворювання, зовсім не чутливі до цього ефекту. Нікому ще не вдалося за допомогою плацебо зробити що-небудь з раковою пухлиною: саме її існування означає, що організм втратив можливість контролю над переродилися клітинами, і плацебо тут ні до чого. Мелькають іноді в літературі згадки про успішне застосування плацебо в онкології засновані на непорозумінні: плацебо використовується в ній як допоміжний засіб - болезаспокійливого або антидепресанту.

Навіть у легко піддаються навіюванню пацієнтів результат знаходився в сильній залежності від відчуття новизни: таблетки, відмінно працювали відразу після призначення, при тривалому прийомі поступово втрачали ефективність.

Реальні ліки або процедури можуть виявитися неефективними через ставлення до них пацієнта.

Найкраще вивчено його болезаспокійливу дію. Відомо, що в нашому мозку є спеціальні речовини - ендорфіни. Їх призначення - «вимикати» біль, а дія аналогічно дії морфіну ... При інших захворюваннях прийом плацебо може надаватись сигналом до підвищення синтезу адренокортикотропного гормону, збільшення кровотоку в тканинах шлунка, зниження концентрації С-реактивного білка (один зі специфічних імунних білків, що бере участь в реакції запалення) і т. д.

Книга Плацебо і терапія, Лапін І. П.

Доречно зазначити універсальність плацебо-ефекту. Про неї говорить той факт, що він спостерігається у людей різного віку та статі, різних етнічних груп і професій, у пацієнтів з найрізноманітнішими захворюваннями, що він може викликати в організмі значні як позитивні, так і негативні зрушення. Все це свідчить про те, що в плацебо-ефекту проявляються механізми, властиві самій природі людини: це і біологічні механізми кровообігу, дихання, зору, слуху та інших функцій, загальні для людини як виду, сформованого в процесі еволюції ...

Плацебо ... робить видимими і усвідомлюваними форми адаптації, відновлення "сталості внутрішнього середовища".

Чи можна "вирахувати", передбачити, передбачити, хто з здорових або хворих осіб буде плацебо-реактором (або нереактором), коли прийме (або йому введуть парентерально) плацебо? До недавнього часу саме так ставили питання (Wilcox S. et al., 1992). Тепер ми знаємо, що така постановка питання неправильна, тому що (див. Вище) динамічна природа плацебо-реактивності виключає віднесення індивідуума до плацебо-реакторів або плацебо-нереакторам на підставі одноразового визначення.

Плацебо-реактивність - стан на даний момент, тому вона може змінюватися з кожним днем, і ми ще не знаємо, чим визначається зміна цього стану.

Отже, що спільне?

1. Плацебо-ефект - завжди результат (само) переконання в дієвості кошти, самого по собі нейтрального без такого переконання.

2. Ефект можливий тільки у випадках, коли патологічні симптоми залежать від нервової регуляції, а не породжені органічними ураженнями тканин (деструкцією, їх переродження тощо), хоча і в деяких таких випадках можливе прискорення регенерації або коригування імунної відповіді в тій мірі , наскільки це керовано нервовою системою і піддається такому впливу.

І ще, не цілком очевидне, на додаток:

3. Ефект можливий тоді, коли у пацієнта є уявлення про те, яким повинен бути результат, є колишній досвід здорової норми даного типу патології. Якщо патологія вроджена, то ефект неможливий навіть якщо це у інших таке піддається нейрогуморальної виправленню. Мається на увазі необхідність раніше сформованого стереотипу підтримки здорового стану в цій галузі: контекст балансу регулюючих систем гомеостазу (включаючи стан імунних систем), що підтримують норму і емоційний контекст констатації норми при усвідомленні здорового стану в цій галузі.

Цей висновок видається досить обґрунтованим, хоча і не стільки очевидним щоб на нього відразу звернули увагу. Справді, людині неможливо вселити те, про що у нього не було уявлення і, тим більше, цим навіюванням викликати стан, до якого він раніше ніколи не був пристосований.

Все це з достатньою впевненістю говорить про те, що плацебо-ефект провокує повернення стану норми в області патології, всупереч тим факторам, які перешкоджають зняттю синдрому цієї патології.

Наприклад, навіть якщо запалення підтримується якимись об'єктивними причинами, то плацебо-ефект може зняти запалення і це, в свою чергу, в якихось випадках здатне полегшити стан і прискорити повернення в норму. Або, наприклад, плацебо-ефект може зняти зубний біль, яка на рівні рецептор ів зуба давно вже знизилася за рахунок звикання (або їх руйнування), а на рівні мозку залишалася домінанта, підтримувана залишками активності больових рецептор ів. Біль згасне, піде за поріг уваги, але причини її в патологічному процесі в зубі залишаться.

Безліч систем регуляції, безпосередньо які будуть недоступні усвідомлення, але ефективно забезпечують локальні стану гомеостазу, можливо так чи інакше активувати, вплинути на їх роботу або через загальний емоційний контекст (і супутній гормональний фон) або за допомогою активності пов'язаних з ними фаз поведінкових ланцюжків, які керують тонусом активності , що забезпечує дану поведінку (рівень стресу, рівень напруги систем адаптації тощо).

У найширшому плані, плацебо-ефект заснований на активації тих стереотипів підтримки стресового тонусу і гомеостазу, які виявляються доступними для свідомої модуляції. У цьому плані, в статті про імунітет було сказано:

Імунна система у всій своїй сукупності регулюється нейрогуморально, тобто джерелом управління є нервова система і, в першу чергу, мозком, яка отримує сигнали про те, наскільки інтенсивно необхідно її робота .... Стреси, які безпосередньо задаються мозком можна умовно поділити на позитивні (подолання важливих, бажаних перешкод, підйом сил і енергі і) і негативні (пригнічений стан, нерозуміння ситуації, пригнічення). Позитивні стреси різко активізують імунну систему, негативні виконують роль апоптозу - самогубці, що вигідно з точки зору виду (відмирають слабкі і не пристосувалися). Тому при будь-яких стресових ситуаціях дуже важливо надавати їм оптиміст іческого спрямованість, налаштовуватися на перемогу (хоча б лихо не без добра з наміром якомога ефективніше реалізувати це добро).

У підручнику соматології описуються прояви про особливості "психосоматичних відносин" і, зокрема, "концепція внутрішньої картини хвороби":
Основною формою впливу соматичного захворювання на психи ку людини є психологічна реакція особистості на сам факт захворювання і його наслідки: астенія, болі і порушення загального самопочуття .... Суть його полягає в інтелектуальній інтерпретації діагнозу захворювання, когнітивної оцінці його тяжкості і прогнозу і в формуванні на цій основі емоційного та поведінкового патерну .... аутопластических картина хвороби залежить від свідомості (усвідомлення) захворювання. Спочатку вона складається несвідомо і усвідомлюється частково.

В особистісні особливості входить і так звана антіціпаціонной спроможність. Суть її полягає в здатності передбачати хід подій, передбачити поведінку оточуючих і власні реакції в процесі зміни ситуації. До антіціпаціонной спроможності відноситься здатність побудови програми власних дій, Наприклад, в разі появи тяжкої хвороби, яка може змінити звичайний життєвий стереотип, Привести до інвалідності або смерті. У антіціпаціонной програму включається готовність до будь-якого результату хвороби (гіршого, небажаного або краще, бажаного). Пацієнт, що володіє антіціпаціонной спроможністю, створює кілька програм, розподіляє між ними ймовірності і готує себе до всіх.

Психосоматичні зв'язку - єдина основа механізму плацебо-ефектів. Точно так само як формуються і коригуються особистим досвідом ланцюжка поведінкових (і розумових) автоматизмов, в ході переживання хворобливих станів формуються ланцюжка стереотипів переживання всіх відчутних проявів цих станів, навички пристосування до них, подолання небажаного. І, точно так само як і в раніше описаних механізмах формування поведінкових автоматизмів, можуть виникати різні види неадекватно остей, небажаних наслідків тих чи інших адаптивних их зусиль, що проявляється як ефекти психосоматичних розладів, які докладно описуються в наведеній книзі.

Зрозуміло, що при (само) навіювання відсутності ознак хворобливого стану, його стереотип дезактивируется, з одного боку опиняться поза усвідомлюваного уваги і супутні прояви хвороби, а, з іншого, замінити його в активності стереотип здорового стану (якщо він є в багажі особистого досвіду) створить ілюзію благополуччя, причому, можливо на досить тривалий термін, враховуючи, що рецепція хворобливого стану може бути вже приглушеної (як в прикладі з хворим зубом). У разі плацебо-ефекту, викликаного таблеткою-пустушкою, може бути активований стереотип позитивно-емоційного стресу, консолідуючого організм для перемоги (позитив досягнення перемоги) над хворобою (як в прикладі з імунним тонусом), що може в певних випадках справді привести до позбавленню від патології.

Варіантів можливих умов при впливі плацебо нескінченно багато, але якщо розглядати механізми того, що відбувається з позиції (дез) активації напрацьованих автоматизмов, то стане можливим більш певні передбачення можливого результату.

З урахуванням того, що методолог іческі виключити вплив таких стереотипів можливо, і це все в більшій мірі поширюється в безлічі випадків, вивчення специфіки впливу плацебо стає все більш визначеним.

Процедура плацебо-контрольованого подвійного сліпого випробування: Подвійний сліпий метод полягає в тому, що не тільки випробувані, а й експериментатори залишаються в невіданні про важливі деталі експерименту до його закінчення. Подвійний сліпий метод виключає неусвідомлене вплив експериментатора на випробуваного, а також суб'єктивізм при оцінці експериментатором результатів експерименту.

Сам же плацебо-ефект в тому вигляді, в якому він описується як правило, виявляється лише окремим випадком особистісної адаптивності ості в багатьох випадках проявів особистісної мотивації. Відповідно, можлива усвідомлена напрацювання особистих навичок перемоги над болючими станами, піддаються стресового впливу і без пігулок-обманок, але з тим же і навіть більш вираженим в специфіці ефектом. Це дозволяє взагалі виробити стратегію ставлення до хворобливих станів за умови вміння розрізняти те, що піддається психосоматичної регуляції.

Що це означає? З латині «плацебо» перекладається як «лестощі, сподобаюся» і означає воно фізіологічно інертна речовина, що використовується в якості лікарського препарату. При цьому позитивний лікувальний ефект даної речовини заснований на психологічному підсвідомому очікуванні пацієнта.

Ефект плацебо проявляється в залежності від ряду факторів: ступеня навіюваності пацієнта, авторитету лікаря, розміру і кольору капсули і так далі.

Реальність чи міф

Термін «ефект плацебо» був відкритий лікарем з Америки Генрі Бічер в 1995 році. Саме він виявив, що третя частина пацієнтів виліковується від таблеток, які не містять активних речовин. Ефект плацебо проявляється в залежності від стану людини і від його очікувань. Деякі стверджують, що плацебо діє тільки на навіюваних пацієнтів, але така думка невірне.

Позитивна дія від лікування медикаментами багато в чому залежить від психотерапевтичних факторів. Правильний настрій здатний підсилювати лікувальну дію фармакологічних засобів.

Ефект плацебо - що це означає з точки зору фармакології

Пігулки плацебо застосовуються як контрольний препарат при випробуванні нових лікарських засобів. Групі людей дають тестований препарат, раніше перевірений на тварин. Інша група отримує плацебо. Щоб препарат визнали чинним, ефект від його застосування повинен перевищувати плацебо-ефект.

Ефект плацебо - що це означає з точки зору фармакотерапії

У деяких випадках лікарі призначають плацебо пацієнтам, які схильні до самонавіювання хворобливих проявів. Це дозволяє уникнути непотрібного вживання фармацевтичних препаратів і можливих ускладнень від прийому ліків. До речі, позитивна дія гомеопатичних засобів також можна пояснити плацебо-ефектом.

В принципі, плацебо - це не тільки речовина або, наприклад, імітація будь-якої процедури. Отримати ефект плацебо можна навіть за допомогою бесіди, головне -мобілізовать переконання пацієнта в потрібному напрямку.

Ефект плацебо - що це означає з точки зору доказової медицини

Багато препаратів до сих пір не пройшли плацебо-контрольованого випробування. При цьому багато лікарських препаратів діють багато в чому завдяки «плацебо-складової». Саме цим пояснюється той факт, що великі і яскраві таблетки виявляються більш ефективними, а розрекламовані препарати швидше виліковують, ніж маловідомі медикаменти.

У психотерапії ефект плацебо досягається за рахунок навіювання. Лікувальне навіювання не вимагає особливих навичок, оскільки проблема зневіри пацієнта легко вирішується шляхом прив'язки інформації до фактичного об'єкту. Це може бути ін'єкція або таблетка, не надає реального впливу на організм. Пацієнту при цьому повідомляють, що приймається їм препарат володіє певною дією на організм, і, незважаючи на його неефективність, очікуване дію в тій чи іншій мірі починає проявлятися.

Фізіологічно дію плацебо можна пояснити так: внаслідок навіювання мозок людини починає виробляти речовини, що мають такий дії, які частково і замінюють ефект препарату. Другим фактором, що забезпечує ефективність плацебо, є зміцнення загального імунітету, який і бореться із захворюванням природним шляхом.

Чи не втратьте. Підпишіться і отримайте посилання на статтю собі на пошту.

«Люди охоче вірять тому, чому бажають вірити» Гай Юлій Цезар (давньоримський державний діяч, диктатор, полководець).

• Віра - здатна творити чудеса.
• Віра - впевненість людини в істинності чого-небудь (наприклад, наукових, політичних, релігійних та інших ідей).
• Віра - саме вона, зародила і дала життя ефекту-плацебо.

Загалом, як ви вже самі здогадалися, дорогі наші читачі, сьогодні ми з вами буде розкривати це загадкове явище (ефект - плацебо). А значить, виявимо, що його породило, хто трудився над цими питаннями і чи є взагалі користь від нього. Отже, про все по порядку:

термін «Ефект плацебо» (Від лат. Placebo - поправляюсь) вперше ввів у вживання американський лікар Генрі Бічер в 1955 році, Хоча даний ефект був помічений ще в 1700-х роках, справжні ж фізіологічні особливості були вивчені тільки в 1970-х роках.

Так, згідно з дослідженнями, проведеними в 1970-х роках групою вчених на чолі з Стенлі Мілгрем(Професором Стенфордського університету): «для пацієнтів з тривожними розладами найбільш ефективними виявилися таблетки зеленого кольору, менш - червоного, ще менш - жовтого. Навпаки, при депресії ж, більш дієвими були таблетки жовтого кольору, менш - зеленого, неефективні - червоного ». І все ж дослідники тоді не змогли зробити будь-якої однозначний висновок за результатами своєї роботи.

Чимало цікавого про «плацебо» можна почерпнути з книги Ділана Иванса - дослідника з університету м Бат (Великобританія) « Плацебо. Свідомість бере гору над матерією в сучасній медицині ».

Як ви вже зрозуміли, ефект плацебо - це дуже загадкове явище з області психології і фізіології, але на сьогоднішній день досить широко відоме в суспільстві, хоча все ще маловивчене.

Отже, ефект плацебо - це явище, при якому людський організм вишукує способи самостійно позбавитися від хвороби, без застосування дієвих ліків, а всього лише використовуючи їх імітатори (ліки «пустушки»).

Важливо! Одужання настає через віру в дієвість використовуваного препарату.

Останнім часом ефект плацебо став широко практикуватися в медицині (особливо в психіатрії), так ось, часом лікарі, цілеспрямовано призначають плацебо певному колу пацієнтів (наприклад, іпохондрикам- людям надмірно турбуються про стан свого здоров'я) або ж людям збудливим, постійно тривожать про що - небудь. І як наслідок, страждають від частої безсоння. І тут саме вражаюче - це те, що в таких випадках саме препарат «пустушка» як не що інше, найкраще впливає на поліпшення стану пацієнта (плацебо діє на організм, навіть якщо пацієнт знає, що це плацебо), хоча начебто здається очевидним , що позитивний ефект від такого способу лікування повинен би знизиться. А ні! Ось така загадка.

Але відповідь все ж на неї є, і він криється в простому: тут важливу роль відіграє авторитет лікаря (чи має він звання «заслужений», професор він і т.д.), також вирішальну роль відіграє і зовнішній вигляд самої таблетки (її колір і форма). Крім прийому препаратів, таким позитивним впливом може бути виконання певних вправ, які дають прямого, корисного ефекту.

Майте на увазі!

1. Ефект плацебо діє на дітей набагато сильніше, ніж на дорослих.
2. І в обох випадках можливе звикання.
3. Ефект плацебо тим сильніше, чим дорожче ліки.
4. Сила ефекту - залежить про місця проживання (і яскравий тому приклад - жителі США (схильні до іпохондрії), саме з цієї причини в цій країні так широко розгорнута реклама вакцинації).
5. Плацебо по - різному впливає на різних людей (кому-то може спровокувати навіть напад астми, а кому-то, навпаки, полегшить страждання).

«Мозок сам може зробити рай з пекла і пекло з раю» Джон Мільтон (англійський поет і мислитель).

Вільям Ослер, Один з найбільших лікарів світу, на початку століття впевнено заявив про те, що успіх лікаря будь-якої спеціалізації багато в чому залежить від його характеру і поведінки, а також від віри самого пацієнта в дієвість ліки і всемогутність лікаря.

Норман Казінс в бестселері «Анатомія хвороби з точки зору пацієнта»в деталях (крок за кроком) описує безліч прикладів ефективності дії «плацебо». Він постійно акцентує на тому, що психологічний настрій і ставлення пацієнта до хвороби має великий вплив на її перебіг.

Неймовірні випадки зцілення

Випадок 1. Сила металевих спиць. У 1801 році британський лікар Джон Хейгарт засумнівався в ефективності надзвичайно популярних в той час металевих спиць (виготовлені вони нібито були зі спеціального сплаву) і в зв'язку з чим наділені особливою магічною силою, здатною оздоровити весь організм. Тоді Джон Хейгарт вирішує провести «свій сеанс» оздоровлення - звичайними дерев'яними паличками, при цьому видаючи їх за ті найпопулярніші - чудотворні. І що найцікавіше: у чотирьох з п'яти його пацієнтів значно покращилося самопочуття.

Випадок 2. Операція на мозок. Є ще один дуже цікавий експеримент на цю тему: в одній із зарубіжних медичних клінік, організували таку перевірку: першій групі осіб з хворобою Паркінсона провели операцію з пересадки в мозок спеціальних нервових клітин, а іншим учасникам експерименту просто повідомили, що їм теж провели аналогічну операцію , хоча ніяких хірургічних втручань з представникам другої групи не здійснювалося. При цьому вівся подвійний «сліпий» контроль, тобто ні самі хворі, ні медичний персонал не знав, кому насправді були імплантовані нові клітини. А після закінчення року: в обох групах у пацієнтів почалися спостерігатися тенденції до одужання.

Випадок 3. Знеболювальні. У 1944 році (під час боїв за Південну Італію) у американського військового лікаря закінчилося знеболююче, і щоб хоч якось заспокоїти ниючий рану солдата, він дав йому звичайну воду, видавши її за потрібний ліки, і що дивно - біль у пораненого вщухла.

Випадок 4. Можна вилікувати рак. Останній приклад, що не менше вражає своєю силою віри: одному чоловікові, у віці 61 рік діагностували рак (рак горла). Дізнавшись про своє захворювання, чоловік за короткий проміжок часу втратив 44 кг, йому з кожним днем \u200b\u200bставало все важче дихати і ковтати. Імовірність зберегти життя становила 5%. Після довгих роздумів, лікарі все-таки вирішують провести курс променевої терапії, під керівництвом доктора Карла Саймонтона, який при цьому навчив свого пацієнта техніці самонавіювання - налаштувавши його тим самим на прямий шлях одужання. Завдання чоловіка була в наступному: щодня говорити самому собі про те, що його ракові клітини виводяться з тіла через печінку і нирки. Результат був вражаючим - всього через два місяці чоловік відновив повністю свою вагу, сили, а найголовніше - зникли ознаки раку.

Ноцебо «зворотна сторона медалі»

У плацебо є і злісний ворог - зветься він «Ноцебо» - викликає тільки погіршення стану здоров'я пацієнта. Існує чимало шокуючих прикладів (навіть смерті) пацієнтів, тільки від того, що той дізнався, які побічні дії несе призначений препарат.

В загальному, плацебо і ноцебо - це дві сторони однієї медалі, і яка з них виявиться в кожному конкретному випадку, залежить не тільки від очікувань пацієнта, але багато в чому і від компетентності (професіоналізму) лікаря, який призначає ці препарати.

Є навіть анекдот на цю тему:

• Лікар «від Бога»
• Лікар «ну, з Богом»
• Лікар «не дай Бог»

Друзі, не дарма в народі казали: «довіряй, але перевіряй».

Суто моя думка: не можна сліпо всьому вірити, але і багато не можна заперечувати. Потрібно намагатися чинити в кожній піднесений життям ситуації - розумно.

Залишайте, будь ласка, свої коментарі та відгуки в рядку нижче. Все, що вас хвилює, ми обов'язково висвітлимо в найближчих випусках.

Діюча речовина:

Інші препарати зі схожим діючою речовиною (пустушка, ноцебо, фуфломіцін, будь-якого-органу (гепато, нейро, гастро, потрібне-п одчеркнуть) -протектор, покращувачі, підсилювачі, нормалізатори, деякі БАДи, крапельниця, гомеопатія-ИМХО)

Фармакологічна група:

Засіб від будь-якої хвороби

Нозологічна класифікація (МКБ-10):

склад:

Таблетки: Крохмаль, цукор за смаком, смакові добавки, барвники, ароматизатори.

Опис лікарської форми

Таблетки: Будь-якої форми і кольору, з фаскою і без. На обох сторонах таблетки знаходиться все що завгодно. Плацебо® створено так, щоб бути схожим на реальне лікування.

Фармакологічна дія

Плацебо-ефект і ноцебо-ефект

Фармакодинаміка

Плацебо® швидко або повільно всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Після часткового перетворення в печінці та нирках і переходу в клітини організму не робить ніякого впливу ні на що.

Терапевтичний ефект розвивається через невеликий час і зберігається протягом, як правило, короткого терміну.

Фармакокінетика

Прийом їжі може знижувати всмоктуваність плацебо. Cmax в плазмі крові, T1 / 2, зв'язування препарату з білками сироватки, подальший метаболізм і спосіб виведення нікого не цікавлять.

Механізм дії

Плацебо® - це речовина або інший вид лікування, який виглядає так само, як звичайне лікування або ліки, але таким не є. Зазвичай термін "ефект плацебо" говорить про корисні ефекти в плані полегшення симптомів. Вважається, ефект опосередкування через фізіологічну здатність організму короткочасно полегшувати біль і деякі інші симптоми. Плацебо® не діють на хворобу, воно впливає на те, як людина дану хворобу відчуває. Це ефект спостерігається у 1 людини з 3. Деякі люди можуть відчути ефект плацебо, не отримуючи таблетки, уколи або процедуру, а просто відчувати себе краще від відвідування лікаря або добродушною обстановки.

Є дослідження, що показують, що ефект плацебо реальний в деяких ситуаціях. Наприклад, зафіксована активність мозку у відповідь на плацебо, а також є дані, що плацебо здатне стимулювати виділення ендорфінів в головному мозку.

очікування ефекту

Думки і почуття пацієнта можуть викликати короткочасні фізичні зміни в мозку і тілі. Пацієнт очікує, що буде відчувати себе краще, і, таким чином, відчувають себе краще протягом деякого часу. Але навіть якщо людина відчуває себе краще після прийому плацебо, це не означає, що хвороба або симптоми були нереальними. Наприклад, людина може відчувати себе менш тривожно, так як гормони стресу знизилися. Беручи плацебо, людина може змінити своє сприйняття - наприклад, переосмислити гострий біль як неприємне поколювання. Ефект плацебо грає важливу роль і в реальних ліках.

ефект кондиціонування

В одному дослідженні, яке було присвячено плацебо-ефекту в ослабленні болю, одна група отримала реальний знеболюючий препарат, інші - пустушку. У наступні дні, обидві групи отримали плацебо. Ті, хто раніше отримали реальний знеболюючий препарат були в змозі терпіти велику біль, ніж ті, хто не отримали ліки перш.

В аналогічному дослідженні, пацієнтам дали препарат, який підвищував рівень певного гормону, потім плацебо. Зазначалося порівнянне (правда, трохи менше) підвищення рівня гормону в обох випадках. У тих, кому двічі давали плацебо, не було ніяких змін, хоча лікарі акцентували увагу на тому, що ефект буде.

ефект ноцебо

Ефект ноцебо, який характеризується появою «побічних» ефектів або посилення симптоматики (наприклад, наростання болю) у відповідь на плацебо. Цей ефект можливо визначити при нейровізуалізації у вигляді змін до певних областях головного мозку.

Зв'язок розуму і тіла

Так як плацебо часто надає дію, навіть якщо ця дія була короткочасним, деякі люди вважають, що лікування ефективно. Але це не так. І в дослідженнях у онкологічних хворих плацебо не дало ніякого ефекту.

Проте, плацебо, очевидно, може допомогти зменшити деякі симптоми, такі як біль, тривога і проблеми зі сном. У колишні часи лікарі іноді давали плацебо пацієнтам, так як нічого іншого не було. Дослідження 2008 року в США року показало, що майже половина опитаних лікарів зізналися, що використовували плацебо, коли відчували, що воно може допомогти пацієнтові відчувати себе краще.

Деякі вчені вважають, що ефекти багатьох альтернативних методів лікування може бути просто ефектом плацебо. Якщо пацієнт вірить в лікування, воно спрацює, принаймні, на деякий час. Наприклад, великі таблетки можуть виглядати більш потужним, ніж маленькі, а ін'єкція може мати більший плацебо-ефект, ніж таблетки.

Теорія гарного самопочуття

Перебіг деяких хвороб може поліпшуватися з часом, навіть без лікування. Налаштовані на результат люди при прийомі плацебо можуть почати краще піклуватися про себе, їсти здорову їжу, відпочивати. Плацебо може допомогти мозку пам'ятати час до появи симптомів і привести організм до певних фізіологічних змін.

Терміни незв'язаних подій

Випадкові події можуть сприйматися як плацебо-ефект при збігу за часом. Наприклад, головний біль або висип, яка проходить незабаром після прийому плацебо, може бути викликана чимось зовсім іншим.

Зцілення або зміни в симптомах

Людина, який почав приймати плацебо в той момент, коли симптоми почали поліпшуватися самі по собі або хвороба стала йти в ремісію, швидше за все, вважатиме, що плацебо допомогло.

відбір пацієнтів

Пацієнти, які вже вірять в лікування, частіше підписуються на дослідження. Наприклад, люди, які вірять в таблетки і лікарів, швидше за все, підпишуться на дослідження по застосуванню препарату. Люди, які вірять в голковколювання, швидше за все, добровільно увійдуть в дослідження акупунктури. Ті, хто не вірять метод лікування, що не будуть підписуватися на лікування. Це означає, що група добровольців вже має очікування ефекту до початку дослідження. Багато, хто входить в дослідження, повідомляють хоча б про короткочасне поліпшення симптомів (навіть група плацебо).

звітність пацієнта

Відсутність засліплення може вплинути на звітність. Наприклад, люди, які знають, що вони отримують плацебо, будуть думати, що їхній головний біль не пов'язана з препаратом і, ймовірно, не повідомлять про це. Ті ж, хто знає про реальні ліки, обов'язково згадають про головний біль.

Упереджене ставлення пацієнта

Дослідження, які порівнюють плацебо з відсутністю лікування, виявили, що пацієнти більш схильні розповідати про деяке поліпшення. Це спостерігалося частіше, коли пацієнт ранжирував свої симптоми за шкалою, скажімо, від 1 до 10. При зіставленні шкал і об'єктивних даних (наприклад, набряки, пропасниця, або обсяг руху), змін в вимірних результатах не було.

Отримання лікування за межами клінічного випробування

Пацієнт, який перебуває в дослідженні, може також звернутися за сторонньою медичною допомогою, не згадуючи її в звіті. Це може вплинути на результати, як в групі плацебо, так і основний.

відсів випробовуваних

Люди, які не відзначили поліпшення в дослідженні, в тому числі на плацебо, швидше за все, покинуть дослідження до його завершення (відповідно, і не потраплять в статистику). Крім того, люди, які знають, що вони знаходяться в групі плацебо (неслепое дослідження або якось дізналися), швидше за все, вийдуть з нього.

Показання препарату Плацебо®

Клінічні випробування нових методів лікування і профілактики

Відсутність у сучасної медичної науки методів лікування захворювання

В якості додаткової терапії тривожних розладів, больового синдрому, нудоти

Гострий профіцит грошей у пацієнта і інші чинники ринкової економіки, такі як «попит породжує пропозицію» і ін.

Хронічний дефіцит знань у лікуючого лікаря

Протипоказання

Підвищена індивідуальна чутливість до препарату

Необхідність терапії реальними препаратами

Обмеження до застосування:

У 2010 році був проведений мета-аналіз понад 200 досліджень, які включали групу «плацебо» і групу «без лікування». Автори огляду виявили, що плацебо надає значного впливу на хворобу, але в певних умовах здатні впливати на самоопісиваемие пацієнтами симптоми - особливо біль і нудоту. Плацебо ефект при болю варіюється досить широко, від незначного до значного купірування. Ці зміни частково пояснюються відмінностями в проведенні дослідження, а також тим, що конкретно було сказано пацієнтам. Дослідження, в яких пацієнти не знали, що вони отримували плацебо, показали більший ефекти плацебо.

Суть в тому, що плацебо не лікує. Іноді воно сприяє тому, що люди відчувають себе краще, однак можливий і зворотний ефект. Ефект плацебо (поряд з іншими факторами, які можуть вплинути на результати дослідження) часто робить неспроможними недостатньо якісні клінічні випробування. Це одна з багатьох причин, чому хороший дизайн дослідження, контрольних груп дуже важливий в дослідженнях на людях.

Побічні дії

Іноді плацебо викликає неприємні симптоми або погіршення. Найчастіше: головний біль, нервозність, нудота, запор. Неприємні ефекти, які розвиваються після прийому плацебо, іноді називають ноцебо-ефектом.

При застосуванні препарату під контролем хорошого лікаря побічні ефекти спостерігаються рідко. У поганого - чекай біди.

взаємодія

При одночасному застосуванні з усією фармакопеї фармакокінетична взаємодія малоймовірно.

Спосіб застосування та дози

Всередину, як доктор прописав. Добова доза визначається індивідуально, незалежно від показань.

Людина, яка приймає плацебо не повинен знати, що лікування несправжнє.

Плацебо може бути використано в клінічних випробуваннях. Перед застосуванням нового препарату на людях, його досліджують в лабораторії. Якщо лабораторні дослідження показують, лікування буде працювати, наступний крок полягає в перевірці його на тварин. Якщо це дає багатообіцяючі результати, то може бути запущені клінічні випробування. Якщо ж вже доступні стандартні методи лікування конкретного, нове лікування, як правило, порівняно з одним з цих методів.

Передозування

Передозування можлива при прийомі більше кілограма Плацебо®. При передозуванні препарату необхідно проконсультуватися з психіатром.

особливі вказівки

Плацебо не викликає будь-яких ефектів безпосередньо. Замість цього, віра людини в плацебо допомагає змінити симптоми або змінити сприйняття симптомів людиною.

До початку терапії Плацебо необхідно виключити або провести лікування захворювань або патологічних станів

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами. Дослідження препарату на вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не проводилися. Проте, вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не очікується.

Умови та термін зберігання

Без рецепта.

Умови зберігання препарату Плацебо®

Дбайливе. Зберігати можна навіть в доступному для дітей місці.

Термін придатності препарату Плацебо ®

Обмежено зміною смакових відчуттів. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.