Панічні атаки (вегетативний або симпатоадреналової криз, вегето-судинна дистонія з кризом, кардіоневроз) - це психопатологічне стан, що виникає без видимих ​​(об'єктивних) причин, що характеризується різким виникненням сильного почуття тривоги, паніки і супроводжується соматичними та психологічними проявами.

На думку дослідників, приблизно 3-5% всього населення Земної кулі схильні до панічних атак, причому розвиваються вони переважно у осіб молодше 30 років без виражених психічних і соматичних розладів.

Панічні атаки можуть виникати епізодично (від декількох разів на день до 1 разу на рік), як прояв панічного розладу або бути проявом сильного емоційного напруження, соматичного захворювання, інших розладів і проявлятися 1-2 рази за все життя людини.

До сих пір єдиної думки у вчених і лікарів з приводу того, чому виникають і що таке панічні атаки - немає. Офіційна медицина відносить їх до групи неврозів або тривожно-фобічних станів, що проявляються не тільки неврологічними, а й соматичними симптомами.

Панічна атака - це найсильніша емоційна реакція організму, хворого буквально «захльостує» почуттям страху, тривоги, паніки, у нього може з'явитися задишка, тахікардія, слабкість та інші симптоми соматичних захворювань.

В такому стані людина може заподіяти шкоду собі і оточуючим, він не контролює свою поведінку, безладно метається, намагається втекти, сховатися, не усвідомлює реальних небезпек, наприклад, кидається на проїжджу частину і часто стає причиною розвитку паніки.

Важливо розуміти, що панічні атаки - це психопатологічне розлад, під час якого хворий не може контролювати себе.

Ті, хто хоча б раз переживав цей стан, дуже боятися повторення випадку атаки, а люди, у яких вони виникають регулярно, часто ведуть малоактивний спосіб життя, обмежують своє коло спілкування, намагаючись зменшити ризик розвитку нападу.

Відсутність лікування може викликати погіршення ситуації і розвиток більш важкого психічного розладу, тому дуже важливо своєчасно почати як медикаментозну, так і психотерапевтичну терапію. Кваліфікована допомога лікарів в 90% випадках допомагає хворим повністю позбутися від нападів або навчитися контролювати свою поведінку під час атак.

Якими бувають панічні атаки:

Точні причини розвитку панічних атак, як і інших психічних розладів, поки не встановлені. Більшість дослідників вважають, що патологія виникає при певній схильності нервової системи і дії факторів ризику.

До причин розвитку атак відносять:

ознаки атаки

Симптоми і прояви панічної атаки пояснюються змінами, що відбуваються в організмі:

• посилений викид гормонів стресу в кровоносні судини;
• звуження кровоносних судин;
• прискорення ритму серцебиття;
• почастішання дихання;
• зниження концентрації вуглекислого газу в крові;
• скупчення молочної кислоти в м'язах.

Різкий викид гормонів стресу викликає посилене серцебиття, задишку, відчуття браку повітря, що ще більше лякає хворого і провокує повторний викид адреналіну і інших катехоамінов, які, в свою чергу, викликають повторення реакцій. Це призводить до виникнення порочного кола механізму розвитку панічних атак і ускладнює загальний стан хворого.

Панічні атаки проявляються такими симптомами:

1. Атипові панічні атаки - крім типових симптомів у хворих можуть розвинутися порушення слуху, зору, судомні напади, повна втрата орієнтації, втрата свідомість або соматичні симптоми виникають без супроводу почуття страху, тривоги і інших емоційних складових.

Як впоратися з панічними атаками?

Більшість людей, які страждають від панічних атак, цікавлять не стільки причини і механізми їх виникнення, скільки способи попередження нападів і методи боротьби з їх виникненням. Давайте з'ясуємо, що боротися з панічними атаками? Існує кілька способів лікування і кілька простих методів, які допомагають самостійно впоратися з патологічним станом.

Лікування обов'язково повинно проводитися фахівцем - лікарем-психіатром або психотерапевтом, так як панічний розлад - це один з видів психопатології, які потребують обов'язкового медичного втручання.

Медикаментозне лікування

Психотерапія при панічних атаках

Тільки медикаментозного лікування для повного позбавлення від панічних атак, звичайно, мало. Препарати допомагають «зняти» симптоми захворювання, зменшити соматичні прояви хвороби, але ніяк не впливають на причину, що викликала поява такого розладу.

Психотерапія, в поєднанні з прийомом медикаментів, дозволяє домогтися виражених результатів при лікуванні панічного розладу. Важливо починати лікування при перших ознаках захворювання і не припиняти його протягом декількох місяців.

Застосування всіх вищеописаних методів вимагає досить довгої індивідуальної роботи пацієнта з лікарем. Якщо у хворого немає часу або бажання для регулярного тривалого лікування, використовують групову психотерапію, дихальну гімнастику або інші заспокійливі практики.

Усіх пацієнтів з панічними атаками обов'язково повинні навчити способам, що дозволяє справлятися з нападами паніки самостійно, це необхідно для профілактики розвитку панічних атак і збереженні здоров'я і життя хворого.

Як самостійно впоратися з нападом

Існує безліч методик, які допомагають самостійно впоратися з панічною атакою. Їх основний принцип - це навчитися контролювати свій стан, «перемикати» або відволікати свідомість на щось інше. Більш складні методики допомагають контролювати серцебиття, дихання та інші соматичні реакції, але для їх освоєння, найчастіше, потрібна допомога фахівця.

Самостійно, щоб впоратися з приступом, можна застосовувати такі методики:

• контроль дихання - повільні вдихи і видихи, не частіше 4-5 разів на хвилину, глибокий вдих і повільний (на рахунок 5-10) видих;
• холодна вода - під час нападу паніки можна випити склянку холодної води, вмитися холодною водою або прийняти контрастний душ;
• м'язове розслаблення через напругу - почергове сильна напруга різних груп м'язів допомагає повернути контроль над тілом і думками, для чого можна почати виконувати будь-які фізичні вправи або просто поперемінно напружувати м'язи рук і ніг;
• способи відволікання уваги - це може бути уявний рахунок, повторення будь-яких віршів, пісень і так далі, при сильних нападах паніки - щипки, уколи гострим предметом і так далі.

Як бути вагітним?

У період вагітності організм жінки виявляється особливо вразливим для будь-яких захворювань. Жінки, які страждають або страждали від панічних атак в минулому, часто боятися вагітності, не знаючи, як відіб'ється їх стан на здоров'я майбутнього малюка. Численні дослідження доводять, що такого роду атаки не впливають на процес зачаття і не є перешкодою для вагітності. У жінок, які страждають від подібного захворювання, приблизно такі ж шанси зачати і виносити здорову дитину, як і у тих, хто не стикався з такими проблемами.

Важливо розуміти, але не перебільшувати небезпеку свого стану при вагітності і заздалегідь вжити необхідних заходів: максимально зменшити вплив факторів ризику, почати лікування до або відразу ж під час вагітності, навчитися контролювати свій стан і завжди мати можливість негайно отримати необхідну медичну допомогу.

Чи небезпечні такі атаки

Через вегетативних симптомів, що виникають при атаках і сильного страху, який відчувають хворі, більшість з них вважають це захворювання дуже небезпечним. Але, насправді, ризик померти під час панічної атаки приблизно такий же, як і при будь-якому іншому неврологічному захворюванні, а при правильному лікуванні - практично дорівнює нулю. Для будь-якого хворого важливо знати всі особливості свого стану і вміти надавати собі допомогу в будь-яких умовах, навіть якщо панічна атака виникла вночі або, коли поруч з хворим нікого немає.

Звичайний день. Ви гуляєте по давно знайомому парку, коли раптово і абсолютно безпричинно вас охоплює гостре відчуття страху. Світ починає перевертатися. Все навколо вас Серце б'ється настільки сильно, що, здається, розірве груди; в горлі застряг ком. У свідомості метушаться думки в такт панічно прискореного дихання: «Це»? "Я божеволію"? - і найжахливіше: «Я вмираю»? Паніка продовжує посилюватися, поки ви не розумієте, що більше не витримуєте. У сум'ятті ви відступаєте до своєї машини - хочете повернутися додому, тому що знаєте: там безпечно. Ви також знаєте, що більше ніколи не повернетеся в цей парк. Потім у вашій голові народжується більше страшна думка: «Що, якщо це станеться ще раз - десь в іншому місці»? Якщо у вас коли-небудь траплявся напад паніки, вам знаком такого роду досвід. Приблизно так починається панічний атака.

Найчастіше люди переживають одиничний напад безпричинного страху. Є й ті, хто терпить повторювані атаки. Це, по суті, вже симптом панічного розладу, який зустрічається досить часто. Від такого розладу страждають 2,7% жителів нашої країни у віці від 19 років. Це робить його більш поширеним, ніж шизофренія, обсесивно-компульсивний психоз і біполярні розлади.

Панічна атака може тривати від кількох хвилин до півгодини. Такий стан серйозно лякає і заплутує свідомість жертви. Якщо з подібним розладом не боротися, повторювані епізоди можуть привести до агорафобії, коли страх стає настільки інтенсивним, що хворий уникає різноманітних громадських місць.

Чому ж наш організм може відповісти реакцією «боротьба-або-втеча» на ситуацію, де очевидна небезпека не присутній? Що відбувається всередині нашого тіла і мозку, коли ми видаємо настільки крайню фізичну реакцію? І як вчасно розпізнати початок нападу?

Чому ми стикаємося з панічним атаками?

Точна причина виникнення панічних розладів не ясна. Все залежить від особистісної індивідуальності. Безумовно лише те, що вони пов'язані з нервовою діяльністю людини і напружене життя в тривалих стресових ситуаціях сприяє виникненню недуги.

До тих пір, поки нервова система сильна і стійка, вона здатна протистояти стресу. Оптимальна кількість певних речовин, таких як норадреналін і серотонін, допомагає витримувати нервові навантаження. Людині вдається зберігати психоемоційний рівновагу. Коли ж нервова система слабшає, а стреси і проблеми стають критичними, виникає ймовірність появи вегетативного кризу.

Відома теорія про генетичну схильність до панічного неврозу. Її наявність зовсім не гарантує розвиток хвороби, але передбачає уважне ставлення до цієї проблеми і обов'язково проведення різних заходів щодо її профілактики.

Ще однією потенційною причиною розвитку цієї хвороби може бути дитяча психічна травма. Вона виявляється у кожного шостого пацієнта з подібним розладом. Алкоголізм батьків, агресивна поведінка членів сім'ї і постійні конфлікти призводять до того, що у дитини формуються дитячі страхи, почуття незахищеності, тривожності. У дорослому стані це може виразитися в різного роду психічні відхилення, в тому числі панічних атаках.

Емоційне порушення лежить в основі панічного розладу. При ньому організм людини починає реагувати на буденну ситуацію (наприклад, похід в магазин або поїздку на ліфті) як на стресову. Свідомість того, що немає фактичних підстав для раптово одолевшего жаху, тільки підсилює паніку.

Людина може пережити напад паніки не отримавши при цьому панічного розладу. Панічна атака може бути спровокована:

•   у великих кількостях або різким припиненням вживання;
• безперервним (це значно збільшує кількість нікотину в крові);
• прийняттям деяких лікарських препаратів (наприклад, тих, які використовуються для лікування астми та серцевих захворювань) або раптовим припиненням їх вживання (наприклад, тих, які використовуються для лікування тривожності або безсоння);
• вживанням наркотиків;
• високим рівнем стресу протягом тривалого часу;
• недавнім;
• недавно перенесеної операцією або знаходженням під загальним наркозом.

Панічна атака також може мати відношення до інших захворювань, в тому числі:

• проблемам зі щитовидною залозою, наприклад, гіпертиреоз;
• судомних розладів, таким як епілепсія;
• астмі;
• хронічної обструктивної хвороби легень;
• тривожними розладами.

Людина з панічним розладом може відчувати страх і невизначеність практично всі час.

За даними Національного інституту психічного здоров'я відчуття страху та занепокоєння, які виникають через тривожного розладу особистості, помітно відрізняються від коротких епізодів цих почуттів, в основному пов'язаних з нормальними подіями, наприклад, такими як виступ на публічному заході. У більшості випадків, якщо людина страждає розладом, його симптоми будуть зберігатися протягом більше шести місяців.

Перші напади паніки

Перший досвід панічної атаки, або перші кілька нападів, як правило, переживаються не так, як наступні. У перший раз подібний напад застигає людину зненацька. Нерідко люди інтерпретують симптоми, як ознаки серцевого нападу, який-небудь важкої хвороби, або того, що вони сходять з розуму; і часто бувають госпіталізовані.

Навіть якщо людина усвідомлює, що то, через що він проходить, - це панічна атака, а не смертельна небезпека, він не в змозі здолати свій страх. Він буде побоюватися того, що у нього відбудеться нервовий зрив або він збожеволіє.

В основному, під час першого нападу люди часто приймають свої відчуття за чисту монету і бояться в той момент найбільше своїх здогадок про те, що їх стан означає.

Перший напад паніки часто починається без попередження під час банальної діяльності, наприклад, шопінгу чи звичайної прогулянки.

• Ваше свідомість може сплутати, і ви можете подумати, що втрачаєте розум. Швидше за все, ви будете відчувати, що має статися щось жахливе.
• Ви можете відчути сильну потребу покинути ту зону, в якій перебуваєте, і піти в місце, де відчуєте себе в безпеці, наприклад, свій автомобіль або будинок.
• Також можуть проявитися фізичні симптоми: задишка, тахікардія, біль у грудях.

Інтенсивність цих симптомів зазвичай досягає межі протягом 10 хвилин.

У багатьох людей перший напад може статися в період численних стресів і постійного перенапруження. Панічна атака може статися, коли людина переживає небезпечну для життя хвороба, або після перенесеного нещасного випадку, розриву відносин або відділення від сім'ї. Жінка може піддатися гострого нападу після пологів.

Перша панічна атака також може бути реакцією організму на наркотичні речовини, навіть нікотин і кофеїн.

Проте, після того, як ситуація, яка викликала перший напад, дозволяється, панічні атаки можуть тривати.

Порочне коло

Панічні атаки починаються з деяких вихідних фізичних симптомів. Для того щоб страх наростав, людині потрібно інтерпретувати первинні симптоми, як щось дуже погане. Після цього страх міцніє, а симптоми посилюються, роблячи людину більш тривожним. Його стан виходить з-під контролю - людини долає паніка.

Перший і наступні напади відбуваються по-різному.

Після вперше перенесеного нападу часто розвивається страх, що така ситуація може повторитися, боязнь знову опинитися в безпорадному стані, втратити свідомість, померти, збожеволіти. В такому стані тривожне напруження стає постійним супутником. Саме хворобливе очікування нападу провокує можливість появи нових атак. Клінічна картина характеризуються пароксизмальними, тобто атака настає раптово, швидко досягає піку, досить швидко проходить. Потім слід деякий період відносного спокою і нова хвиля нападу. Періодичність їх проявів індивідуальна в кожному конкретному випадку хвороби.

Загальні риси панічного розладу включають в себе:

• відчуття спустошеності через нестачу сну;
• вживання алкоголю або наркотиків (для того, щоб притупити страхи і дати помилкове відчуття мужності для протистояння лякаючою ситуації);
• депресію;
• ірраціональні страхи, тобто фобії;
• наявність інших тривожних розладів, наприклад, посттравматичного стресового розладу;
• виникнення проблем, пов'язаних з іншими людьми в громадських місцях (відбувається через гіпертрофованої тривожності).

Повторні атаки можуть варіюватися від легких до найтяжчих нападів. Вони можуть тривати протягом року, особливо якщо людина також страждає агорафобією. Можуть бути і тривалі проміжки часу, коли панічні атаки не турбують. Однак в інші періоди напади, навпаки, можуть почастішати.

Панічний розлад може тривати все життя, але при лікуванні його симптоми можна контролювати. Більшості людей, які страждають від панічного розладу, стало краще від лікування. Вони змогли повернутися до звичного способу життя. Але може статися рецидив, особливо якщо лікування припиняється занадто рано.

Коли звертатися до лікаря?

Обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо:

1. Вас турбують гострі безпричинні напади страху і тривоги.
2. Ви вболіваєте за те, що панічна атака може повторитися, постійно думаєте про це, що заважає вашій нормальній повсякденній діяльності.
3. Ви виникають фізичні симптоми (задишка, біль у грудях), і ви не впевнені в тому, що їх викликає.

До кого йти по допомогу?

Наступні медичні працівники можуть діагностувати панічні атаки:

• лікар сімейної медицини,
• лікар загальної практики,
• практикує медсестра.

Вони можуть працювати спільно з іншими фахівцями охорони здоров'я для лікування і профілактики панічних розладів.

Лікування такого захворювання можуть також проводитися:

• психіатром,
• психологом,
• ліцензованим професійним консультантом.

Обговорення: залишено 2 коммент.

І ось вже з грудей починає вистрибувати серце. Починається паніка. І незабаром панічна атака набирає повну силу.

Відповісти

1. Вибачте, але не зовсім зрозуміло, що Ви цим хотіли сказати.

   Відповісти

Оскільки життя може породжувати страх,

остільки страх підтверджує життя.

Н. Пезешкіан

Що таке «панічна атака»?

Під панічною атакою (інші назви - панічний розлад, епізодична пароксизмальна тривога, невроз страху) - розуміють напад паніки, гострої тривоги або страху, супроводжуваний вираженими вегетативними проявами, серед яких найбільш страшними є утруднене дихання і прискорене серцебиття. Розлад проявляється у вигляді нападів, зазвичай виникають без видимого приводу, в тому числі під час сну (хворий раптово прокидається). Інтенсивна тривога або нездужання досягає максимуму протягом декількох хвилин, їх пік припадає на 5-10-ту хвилину, потім все заспокоюється. Стан емоційного і тілесного дискомфорту може займати від 10 хвилин до години.

Назва походить від імені грецького бога Пана, поява якого призводило все живе в жах. В основі назви лежать два не найприємніших слова: атака і паніка, що говорять про те, що напад розвивається несподівано і в основі своїй містить страх.

Кожен з вас має досвід сильного переляку і пережив щось подібне описаним явищ, але стверджувати, що у вас саме панічний розлад ще рано, якщо тільки ви не знайдете у себе присутність цілого ряду симптомів. Панічний розлад діагностують в тих випадках, коли стан відповідає таким критеріям (по Г. В. Старшенбаум):

А. Напади, під час яких чотири або більше з нижченаведених чотирнадцяти симптомів виникають раптово і досягають свого піку протягом 10 хвилин:

1) відчуття нестачі повітря, задишка;

2) пульсації і серцебиття;

3) дискомфорт у лівій половині грудної клітки;

4) запаморочення, нестійкість;

5) утруднення дихання, задуха;

6) слабкість, нудота, переднепритомний стан;

7) озноб, тремор;

8) хвилі жару і холоду;

9) пітливість;

10) відчуття дереалізації, деперсоналізації;

11) сухість у роті, нудота або абдомінальний дискомфорт;

12) відчуття оніміння або поколювання (парестезії);

13) страх смерті;

14) страх зійти з розуму або здійснити неконтрольований вчинок.

Б. Повторюваність нападів: протягом чотирьох тижнів відбулося принаймні чотири нападу.

В. Поява нападів не залежить від будь-якого органічного фактора (наприклад, кофеїнової інтоксикації або).

У психологічному плані панічна атака - це зниження зашкалив рівня тривоги до менш небезпечного її рівня, при якому можна відносно спокійно існувати. Напад паніки - це, перш за все, симптом, а симптом, як відомо - це (про явище соматизации можна прочитати в № 3 за 2012р.), Це свого роду компроміс між розумом, який не хоче помічати проблем, і тілом, яке вже не може витримувати накопичився стрес.

Чому це відбувається?

В основі будь-якої паніки, як відомо, лежить страх. Не просто переляк, а дуже сильний (базовий) страх, пов'язаний із загрозою існуванню. Але так як в сучасному світі фізичне виживання людини часом залежить від таких факторів, як соціальне визнання та емоційне благополуччя, то до базових страхам додається цілий ряд інших. Таким чином, спектр «слабких місць» людини, як соціальної істоти, розширюється.

Східні філософи розрізняли три види страху, які вони називали пер-первинних страхами: це страх перед минулим, сьогоденням і майбутнім.

У сучасній психотерапії, ми знову зустрічаємося з цими трьома названими формами первинного страху. Страх перед минулим і сьогоденням, визначаються-ється як історично пережитий (вітальний страх, реальний страх, страх угри-зеній совісті), їм протиставляється страх перед майбутнім як екзіс-потенційного страху.

Відомий психотерапевт Н. Пезешкіан виділяє чотири основні форми страхів, які можуть заклю-тися в чотирьох механізмах «втечі» (в хвороба, в роботу, в самотність і в фан-тазіі):

1. Екзистенційний страх і безнадія.

Уміння справлятися з проблемами залежить від правильного розуміння суті проблеми, широти світогляду і життєвих цінностей. Недолік альтернатив в цьому випадку можуть привести до екзистенціального страху (страху існування).

2. Соціальний страх і депресія.

Залежно від того, чи здатна людина в важкі для себе моменти звертатися за допомогою до інших людей і отримувати емоційну підтримку або вважає за краще спілкуванню самотність - він може виявитися в соціальній ізоляції або отримати впевненість у завтрашньому дні.

3. Страх невдачі і стрес.

Наскільки людина здатна реально оцінювати ситуацію і оптимізувати свою діяльність - настільки він здатний змінювати своє життя і знаходити нові смисли свого існування.

4. Вітальний страх і фактори ризику.

Переробка всіх трьох перерахованих вище страхів залежить від правильного поводження з фізичним тілом і оптимального використання його ресурсів.

Але, навіть знаючи про свої страхи, людина не завжди може дозволити собі їх повністю пережити (відчути). Найчастіше це виявляється недозволеною розкішшю - щиро чогось боятися або кому-то в цьому зізнатися - і тоді страх відправляється в «довгий ящик», витісняється на задвірки свідомості. Але витіснити страх - зовсім не означає його позбутися, це всього лише відстрочка, і що ще гірше - міна уповільненої дії. Настане момент, коли страх прорветься на свободу, вилізе назовні несподівано і некрасиво, а найголовніше - в той момент, коли ти цього зовсім не чекаєш. В цьому і полягає підлість «панічних атак»: напад без попередження.

І все-таки, не дивлячись на підступність і непередбачуваність панічних атак, їх можна прогнозувати. Не варто забувати, що це - всього лише симптом, тобто тимчасовий збій в роботі організму, а порушень, як відомо, без причин не буває. Появі симптому завжди супроводжують конкретні події у зовнішній або внутрішньому житті організму.

Провокуючим подією (тригером) може стати будь-який стрес. В даному випадку небезпечним може виявитися саме значуще для людини подія, або загроза такої події (наприклад, загроза звільнення або розлучення). Крім того, будь-який стрес для того, щоб привести до функціонального розладу або хвороби, повинен потрапити на «благодатний грунт», наприклад на виснажений (фізично або емоційно) організм. Тому дуже важливо стежити за собою і завжди бути в (про те, як це робити - читай нашу рубрику в № 8-12 за минулий рік).

  Приклади з практики:

В однієї моєї клієнтки панічні атаки почастішали якраз до дня народження - до того самого віку, в якому дівчина, за даним самої себе в дитинстві обіцянці, повинна була вийти заміж. Дитинство пройшло, установка залишилася. З наближенням заповітної дати тривога встигла накопичитися до такого рівня, що потрібен був терміновий «злив» - і організм постарався на славу: кілька ночей поспіль приїздила бригада «швидкої допомоги» і ... їхала, не знайшовши ніяких ознак небезпечного захворювання. Зневірені батьки звернулися за допомогою до психолога. Здогадатися було не важко, що пусковим механізмом в даній історії послужило чергове любовне розчарування, а негативним фоном - відсутність найближчих перспектив вийти заміж.

В іншому випадку - панічний стан початок відвідувати клієнтку, здавалося б, абсолютно несподівано - на тлі «повного благополуччя». Трохи розібравшись, ми з нею виявили і хронічний стрес (невдоволення сімейним життям), і витіснення неотреагірованние емоції з приводу смерті родича, а локальний конфлікт на роботі став останньою краплею, яка запустила вегетативну реакцію в організмі. Клієнтка відчула недобре і вчасно звернулася по допомогу.

Але, на жаль, багато хто відкладає візит до психолога, в той час як напади стають регулярними і «відвідують» людини вже не лише вдома, а й на роботі або в дорозі. Найгірше те, що лікарі розводять руками, а співробітники «швидкої допомоги» після чергового приїзду відправляють хворого до психіатра. Людина засмучений, не знає, що робити, та ще й мучиться фізично. Крім того, більшість постраждалих, надихнувшись жахами першої атаки, і випробувавши втрату контролю над власним організмом, набувають нового страх - страх повторних нападів.

Так що ж тепер робити? Жити в очікуванні нового нападу?

Без паніки, панове!

Щоб спокійніше ставитися до нападів паніки, потрібно знати дві речі: природу цього явища і елементарні прийоми самодопомоги. Для початку давайте розберемося, чим конкретно такий страшний напад, і небезпечний він взагалі. Для цього необхідно уважно розглянути всі «принади» панічної атаки і зрозуміти природу самого симптому.

Отже, перше, що лякає людини - це порушення дихання. Характеризується неможливістю зробити повний, глу-Бокий вдих (симптом «дихально-го корсета»). Психогенні респіраторні порушен-ня проявляються перш за все форсує-ванним поверхневим диханням з біс-причинним почастішанням і поглибленням його аж до розвитку «дихання загнаної собаки» на висоті афекту-ного напруги.

Крайня нерівномірність дихальні-ного ритму, більш-менш виражений-ва функціональна дізрітмія дихання (нескінченні варіації інтенсивності та глибини дихання з втратою Відчуваючи-ня повноцінного вдиху) настає ча-ще всього епізодично (на висоті переживань), але може зберігатися при визна-ленном аффективном стані в тече-ня днів, тижнів і місяців. Відчуття нестачі повітря і не-можливість повного вдиху у переляканого приступом людини логічно викликає думки про можливу смерть від задухи або зупинки серця.

Соче-тается або перемежовується, як правило, зі скаргами на слабкість і загальне не-домагання, різку пітливість і надзвичай-чайну сухість у роті, запаморочення і нудоту, мерзлякуватість і похолодання ко-кінцівках. Можливі також судомні со-кращения литкових м'язів і пальців рук, парестезії (оніміння) і всілякі непри-ятние відчуття в різних частинах тіла. На висоті подібного стану з напливами думок тривожно-депресії-ного змісту з'являються або різко посилюються неприємні відчуття сжа-ку і тиску в грудній клітці, спека або ознобу у всьому тілі, «внутрішньо-го» запаморочення і потемніння в гла-зах ( по В.Д. Тополянська і М.В. Струківською).

Нападів психогенної задишки нерідко со-супутніх порушення серцевого ритму. Серце починає скажено битися (тахікардія) або збиватися з ритму (аритмія), все це може супроводжуватися болем в області серця (кардіалгія). Навіть при відсутності кардиалгии такі пацієнти завжди чув-обхідних своє серце і зазвичай впевнені в наявності у них серйозного патології-чеського процесу в міокарді.

Сенс підвищення частоти скорочень серцевого м'яза полягає в тому, що в цьому випадку збільшується хвилинний обсяг викидається серцем крові. Це призводить до поліпшення постачання тканин киснем при збільшенні потреби у витрачанні енергії. Приступ сам по собі є стресом для організму, і, щоб пережити цей стрес, йому потрібно більше енергії, тобто, кисню. Ось і отримуємо на виході посилений режим роботи двох важливих систем: дихальної та серцевої.

Небезпечні ж ці стани тим, що незадоволеність своїм диханням недовірливим людиною може сприйматися як сві-детельство серцевої або легеневої недо-статочно. Чим гостріше тривога і страх хворого за своє здоров'я, тим біль-ше його схильність до гипоксическим со-стояння, для виникнення яких на висоті ипохондрического раптус (відчаю) досить навіть незначного розум-ного напруги або тим більше фізичного зусилля. Людина стає іпохондриком і це дуже псує життя йому та його оточенню.

Але, як ви розумієте, ніякої об'єктивної небезпеки для здоров'я ці напади не несуть. Це - як прибирання і винесення сміття з засмітився негативними емоціями організму. Тобто, тіло саме приводить себе в порядок, щоб далі успішно справлятися з проблемами, яких у вас предостатньо. Інша справа - робить воно це не дуже акуратно, не особливо дбайливо ставлячись до свого господаря. Ну, тут вже, вибачте, самі винні: віддали управління несправним літаком автопілоту - ось і отримуйте аварійну посадку.

Можливо, ці знання допоможуть вам спокійніше ставитися до подібних екстремальних пригод, але все ж не завадить знати і пару-трійку рятівних прийомів, щоб легше пережити напад паніки або зовсім уникнути нападу, помітивши його перші ознаки.

Так як під час панічної атаки головною дійовою особою є, то його ми і закличемо на допомогу. Пропоную скористатися простим прийомом, який я описую в своїй книзі «Техніки і прийоми екстреної психологічної допомоги».

  Вправа «Контроль дихання».

Перед самим нападом дихання збивається, але на це, як правило, ніхто не звертає увагу. А даремно, так як в першу чергу потрібно відновити нормальний ритм дихання. Зробіть спокійний довгий вдих, потім такий же видих. Між вдихом і видихом бажано не робити великої паузи. Потім зробіть кілька дихальних циклів (цикл складається з вдиху і видиху). Як тільки ви почнете робити цю вправу - ваш стан почне стабілізуватися. Навіть якщо ви пропустили саме початок нападу, і він розбушувався в повну силу, - цей прийом допоможе вам швидше заспокоїтися і прийти в себе. Здавалося б, все дуже просто. Але насправді є одна складність: під час нападу людина забуває про все на світі. Який вже там контроль дихання ?! Тому, щоб цю вправу вам дійсно допомогло, розкажіть про нього близької людини і попросіть нагадати в той момент, коли з'являться перші ознаки панічної атаки. Ще краще, якщо під час вашого нападу ця людина сяде поруч з вами, візьме вас за руку і змусить вас зробити повільно і спокійно цю вправу.

А потім, коли віддихаєтеся і заспокоїтеся, вирушайте до психолога, тому, що панічні атаки - це ознака серйозних психологічних проблем.

Панічні атаки, які не мають під собою рентних установок (вторинної вигоди), можуть припинитися в результаті навіть одного психологічного сеансу. Однак основна психотерапевтична робота повинна бути спрямована на з'ясування причин, що породжують тривогу і страх, усунення патогенних внутрішніх конфліктів і підвищення ваших адаптаційних можливостей.

Панічна атака - це напад незрозумілого страху, що виникає в будь-який час доби. Часто цей плутають з переляком або фобією, але вони не мають нічого спільного. Панічна атака гострої фази зазвичай триває не більше хвилини. Цикл послідовних атак у вигляді нападів можуть тривати до декількох годин. Дуже часто поряд з почуттям страху, людина відчуває страх, мислення його не може, тіло відчуває сильний дискомфорт.

При періодичних атаках людина підсвідомо налаштований на приступ, і це очікування для нього виснажливо. В основному паніка настає несподівано, але буває і так, що саме очікування провокує регулярні напади. Ті, хто одного разу відчув це почуття, кажуть, що воно саме з неприятнейших з усіх почуттів. Тому кожен з таких людей задається питанням: як позбутися від панічних атак самостійно? Перш за все, необхідно визначити корінь зла.

Люди, одного разу постраждалі від нападів паніки скаржаться на моторошне відчуття страху, їм здається, що вони сходять сума або ось-ось помруть. У момент нападу накочує нудота, тіло стає скутим, втрачається контроль, дихання стає важким. Причин виникнення незрозумілого страху безліч. Ніхто не може передбачити, коли напад почнеться, т. К. Найчастіше він з'являється раптово. Страх може бути спровокований спонтанно або ситуативно. Спонтанні напади можуть початися в будь-який час доби, навіть вночі під час сну.

Ситуативні зазвичай спровоковані якимись факторами, які раніше вже викликали подібні відчуття.

Панічні атаки можуть бути породжені психічними і фізіологічними факторами, які можуть бути реальними або просто вигаданими.

Основні психічні панічних атак:

• депресивний стан
• фобія, яка може переслідувати з самого дитинства
• стресові ситуації
• невпевненість у собі
• приватні конфлікти

Основні фізіологічні чинники:

• прийом ліків психотропної дії
• часте вживання алкогольних напоїв
• хронічне захворювання
• спадковий фактор
• захворювання судин, зокрема вегето-судинна дистонія

Часто напади пов'язують з місцезнаходженням, тому в момент паніки, людина мимоволі намагається покинути це місце, вважаючи, що тільки так можна уникнути небезпеки.

Симптоми панічних атак

Запаморочення - явний симптом захворювання

Паніки починаються з викиду в кров адреналіну наднирковими за сигналом мозку. Таким чином, підсвідомість змушує думати організм, що він знаходиться в небезпечній ситуації і йому терміново потрібно покинути це місце. У цей момент серце починає шалено битися, з'являється задишка, тиск поступово піднімається - починається напад паніки.

Основні симптоми, які зазнає людина в момент нападів паніки:

• прискорене серцебиття
• відчуття задухи
• сильне потовиділення
• страх, тремтіння
• припливи холоду і спека
• пульсуюча
• потемніння і мушки в очах
• порушена координація
• задишка
• больові відчуття і дискомфорт за грудиною
• нудота блювота
• спрага
• паморочиться голова
• почуття зовсім іншій реальності

Загальні симптоми паніки супроводжуються страхом і сильним хвилюванням. Нерідко коли людина не розуміє що відбувається, може виникнути почуття остраху втратити свідомість, втратити над собою контроль або що раптом станеться, і він вже ніколи не встане. Як же справитися з нападами панічних атак?

Боязнь втрати контролю над собою і ситуацією

Під час нападу раптового страху людина відчуває не тільки моральний, а й фізичний дискомфорт. Виникає страх втрати контролю над тілом. Найбільше страх виникає від того, що все навколо звернуть на це увагу. Але це не так! Це самонавіювання.

Раптовий страх ніяк не викликає втрату контролю над собою, не варто думати що раптом почнете голосно кричати або стрибати на нараді, або кинетеся під машину. Всі ці думки не обгрунтовані.

Чим менше приділяється увага страхам, тим менше вони проявляються.

Страх втрати свідомість

Під час нападу паніки з'являється нестача повітря і запаморочення. Виникає боязнь втратити свідомість, коли поруч нікого не буде. Жах, в який приходять багато людей в момент паніки, полягає в страху ніколи не прокинутися після непритомності. У такі моменти потрібно пам'ятати, що непритомність виникає від кисневого голодування організму. Під час паніки, кров починає швидше циркулювати, отже, кисню достатньо. А задишка і важке дихання не призведе до непритомності.

Страх виникнення серцевого нападу

Багато хто боїться серцевого нападу, особливо цьому піддаються люди, які страждають панічними атаками. Боязнь виникає в момент паніки, оскільки думають, що такий стан може вплинути на роботу серця. Щоб позбутися страху виникнення серцевого нападу потрібно знати відмітні ознаки. Ознаки серцевого нападу: біль за грудиною, задишка, іноді втрата свідомості, тахікардія. При збільшенні навантаження симптоми посилюються. У стані спокою найчастіше серце працює в нормальному режимі.

Під час паніки можуть виникнути ті ж відчуття, що і при серцевому нападі. Але як тільки страх проходить - все зникають. У момент паніки людина намагається прислухатися до ритму серця, подиху. Найменше відхилення підсилює напад і боязнь зупинки серця, забувши при цьому, що будь-який переляк посилює серцебиття.

Для запобігання в подальшому нападів, потрібно звернутися до кардіолога, обстеження покаже, чи є серцеві відхилення. Зазвичай, якщо лікар спростовує наявність патології серця, напади паніки з часом проходять і більше не з'являються - все це говорить про самонавіюванні.

До чого призводять напади паніки?

Раптовий страх може виникнути в будь-який час і в будь-якому місці: на вулиці, в транспорті, в приміщенні. Зазнавши хоч раз напад, може з'явитися страх виходити з дому. Часто люди з такою недугою намагаються остерігатися людних місць: громадських транспортів, вечірок - в таких місцях вони відчувають себе беззахисними.

При постійному почутті страху нерідко пропадає апетит і з'являється безсоння. Може розвинутися депресія, людина замикається в собі, перестає спілкуватися з друзями і близькими, іноді пропускає навчання або роботу. Страждаючі від нападів паніки рідко діляться своїми відчуттями з близькими і рідними, оскільки бояться, що їх вважатимуть за психічно хворих людей. Це призводить до ще більшого ускладнення.

Але дані ознаки є лише психологічними, ніякої шкоди крім морального гноблення не приносять. Перш за все можна уникнути, якщо вчасно звернутися за допомогою до рідних, що допоможе позбутися від нападів.

Самостійне лікування панічних атак

Під час гострого нападу панічної атаки потрібно постаратися абстрагуватися від цього почуття, оскільки головною помилкою під час нападу є концентрація на страху. Тому хвилини нападу здаються такими довгими і болісними, а згодом вони дійсно стають довше.

Раптовий напад страху

Кілька правил, які допоможуть при настанні гострої панічної атаки:

Основні правила

Правила, виконання яких допоможе знову не спровокувати напад паніки:

1. Необхідно постійно тренувати свою нервову систему. Пам'ятайте! Напади паніки і страху не є хвороба, а є наслідком самонавіювання і накручування.
2. Не потрібно сидіти вдома. Закрившись від всіх вдома, напади не пройдуть, а тільки почастішають. Тому потрібно більше гуляти з друзями, близькими або просто з домашнім улюбленцем.
3. Слухайте музику. Не обов'язково включати її будинку, досить завантажити улюблену музику на телефон, вставить в вуха навушники, і відправитися на прогулянку.
4. Ні - алкоголю. Не варто захоплюватися спиртними, оскільки перебуваючи в сп'янінні напад страху, може посилитися. Крім цього алкоголь негативно впливає на нервову систему, що може спровокувати щоденні напади.
5. Психолог. Не потрібно боятися йти на прийом до психолога, адже він може допомогти розібратися в причинах незрозумілого страху.
6. Спорт. Заняття спортом або будь-якими іншими фізичними вправами (танці, фітнес, плавання, їзда на велосипеді) допоможе виплеснути адреналін, що значно зменшить поява нових нападів.
7. Перегляд фільмів - ще один із способів швидко відвернути свою свідомість від поганих думок. Можна включити улюблений фільм або передачу, і лягти. Перегляд фільму може перетекти в хороший сон.
8. Боротьба з негативними думками. При тільки начинавшемся нападі потрібно сказати собі «Стоп!», Намагатися не розвивати панічні думки, а просто відволіктися.

  Знаючи всі ознаки і причини виникнення панічних атак, тепер можна почати працювати над своїм внутрішнім станом, боротися з панікою і страхом. Як тільки в голову починає закрадатися думка про страх або хвилювання, відразу ж слід переходити до виконання, які в подальшому допоможуть все краще справлятися з панікою.

Май 30, 2016 Віолетта Лекарь