Ішіас або запалення сідничного нерва – це захворювання, що характеризується сильним болем. Сідничні нерви є найбільш довгими і великими. Вони починаються в області попереку, проходять поверхнею сідниць, стегон, обох ніг і доходять до кінчиків пальців. При захворюванні сідничного нерва рекомендується відразу розпочинати комплексне лікування, яке полягає у застосуванні лікарських препаратів, фізіотерапії та гімнастики.

Чому виникає ішіас?

Сідничний нерв має високу чутливість. При утиску або здавлюванні нервових закінчень людина відчуває біль різної інтенсивності. Вона може бути слабкою або нестерпною, що заважає нормально пересуватися і вести звичний спосіб життя.

Фахівці виділяю наступні причини запалення сідничного нерва:

1. Усунення міжхребцевого диска.
2. Остеофіти хребта.
3. Синдром грушоподібного м'яза.
4. Наслідки інфекційних патологій (грип та інші).
5. Переохолодження організму.
6. Сильні фізичні навантаження.
7. Механічні ушкодження хребта чи органів малого тазу.
8. Отруєння організму алкоголем, важкими металами чи миш'яком.
9. Хронічне захворювання ( , ).
10. Доброякісні та злоякісні освіти.
11. Остеоартроз та хребта.
12. Деформація хребта.

Також захворювання досить часто діагностується у вагітних жінок, оскільки в цей період таз зміщується, що призводить до стискання сідничного нерва.

Симптоми

Основним симптомом ішіасу є больовий синдром різного ступеня інтенсивності. Больові відчуття часто виникають в області сідниць, у внутрішньому згині коліна, задній поверхні стегна та гомілки. Згідно з відгуками пацієнтів, біль при ішіас нагадує удари гострим предметом або електричним струмом. Вона може турбувати людину постійно або періодично з'являтися. Спочатку виникає слабкий напад болю, але згодом він посилюється і виснажує людину, що погіршує її сон і знижуючи якість життя. При будь-якому русі, навіть при кашлі та чханні, пацієнт відчуває больовий синдром.

Зазвичай при запаленні сідничного нерва хворого турбує біль тільки в одному з них, локалізуючись у сідниці, ззаду стегна, ззаду коліна по лижі, доходячи до стопи

Крім болю, ішіас викликає такі симптоми:

• утруднення у згинанні кінцівок;
• зниження чутливості та оніміння;
• похолодання ніг;
• мурашки по шкірі;
• м'язова слабкість у ногах;
• печіння при сечовипусканні;
• хронічні;
• набряклість;
• підвищення температури;
• гіперемія;

При ішіас сідничного нерва пацієнт самостійно не може сісти або підняти пряму ногу. Больові відчуття посилюються при спробі поворушити стопою. За відсутності лікування з часом у людини змінюється хода, вона починає шкутильгати на хвору ногу.

Зверніть увагу! При ішіасі напад болю часто починається вночі доби. Його можуть викликати не тільки хронічні захворювання, але й важка стресова ситуація або нервове потрясіння.

При великому запаленні біль може набути хронічної форми і постійно нагадувати пацієнтові себе рецидивами.

Діагностика

Щоб визначити причину запалення сідничного нерва, слід пройти низку лабораторних обстежень. Спочатку лікар-невролог проводить перевірку рефлексів на нижніх кінцівках за допомогою спеціального молоточка, потім призначає додаткові аналізи.

Найпоширенішим методом дослідження є рентгенографія. Вона показує, які зміни відбулися в попереково-крижовому відділі хребта. Якщо цей метод виявився малоефективним, то буде потрібно. Цей метод вважається найінформативнішим і допомагає фахівцеві правильно визначити причину ішіасу та наслідки захворювання.

Зверніть увагу! При підозрі на доброякісні або злоякісні утвори необхідно пройти радіоізотропне сканування хребта.

Щоб визначити рівень зміни нервової провідності м'язів, слід вдатися до електронейроміографії.

• горіхи;
• кольорова капуста;
• морепродукти;
• риба;
• бобові;
• кукурудза;
• часник;
• сир;
• ківі;
• цитрусові;
• курячі.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку ішіасу, слід дотримуватися таких правил:

1. Намагатися завжди тримати пряму поставу.
2. Уникати падінь на спину та травм.
3. Контролювати свою вагу.
4. Уникати переохолодження організму.
5. Своєчасно лікувати інфекційні хвороби.
6. Носити зручне взуття на невисоких підборах.
7. Не перевантажувати себе тяжкістю.
8. Щодня виконувати зміцнюючі вправи лікувальної фізкультури.

Кожен мікрон людського тіла пронизаний найтоншою мережею нервових магістралей, що координують надскладну діяльність всього організму загалом. Однак незважаючи на першорядну важливість нервової системи, це досить тендітна структура, здатна з тієї чи іншої причини дати «збій» і призвести до виникнення будь-якої неврологічної патології.

Саме до цієї групи захворювань відноситься запалення сідничного нерва, відоме як ішіас.

Починаючись на рівні крижово-поперекового відділу, сідничний нерв прямує вниз і посилає свої відгалуження в стегно, коліно, гомілковостопний суглоб, гомілку, стопу та фаланги пальців. Таким чином, сідничний нерв поширюється на всю нижню кінцівку, забезпечуючи їй чутливість та рухливість. Разом про те він є найважливішим елементом крижового нервового сплетення, що забезпечує нормальне функціонування всіх органів малого таза.

Широка площа іннервації сідничним нервом тісно пов'язана з особливостями клінічних проявів ішіасу. Тому симптоми ішіасу багато в чому залежать від того, на якій ділянці нервового корінця виникла патологічна зміна.

Причини ішіасу

Найчастіше ішіас виникає через утворення грижі міжхребцевого диска, що здавлює нерв. У будь-якому разі при утворенні грижі, запаленні нерва можуть виникнути симптоми ішіасу. Крім того, до ішіасу може призвести банальне переохолодження.

Причини запалення сідничного нерва такі: зміна форми хребців, що призводить до травмування нервових закінчень, травми (у тому числі родові), подразнення нерва прилеглими кістками, м'язами, пухлинами, внутрішні кровотечі, діабет, інфекції (у тому числі перенесені – ревматизм, грип, туп ), артрит, запори, гінекологічні захворювання.

Зупинимося окремо з таких причин:

• Стеноз поперекового відділу спинномозкового каналу - стан, який пов'язаний із звуженням просвіту каналу, в якому розташований спинний мозок і з якого нервові корінці і виходять. Найчастіше цей стан зустрічається у людей старше 60 років, з'являючись у результаті надмірного утворення м'яких тканин, розширення фасеткових суглобів хребців, тиску на нервові коріння, що виходять із спинного мозку і проходять через міжхребцеві отвори, що випинає міжхребцевого диска. За підсумком стискається і ущемляється нерв, утворюється біль, і навіть інші симптоми невралгії сідничного нерва;

• Остеохондроз – дегенеративне захворювання хребта, у разі якого відзначається зміна міжхребцевих дисків, їх випинання і розплющування, обростання кістковими наростами. кісткові нарости, що з'являються, можуть здавлювати і дратувати нервові коріння;

• Спондилолістез – стан, при якому відбувається зісковзування одного хребця по відношенню до іншого. Це також призводить до утиску або здавлювання нервових корінців, що утворюють сідничний нерв (наприклад, коли п'ятий поперековий хребець зісковзує з першого крижового);

• Синдром грушоподібного м'яза – відзначається роздратування або розтягнення грушоподібного м'яза сідничного нерва, який проходить позаду грушоподібного м'яза якраз під нею. Цей синдром до невралгії сідничного нерва не відноситься, але біль у нозі, що виникає при ньому, може бути такий же, як при ішіасі;

• Порушення функції крижово-клубового суглоба – при подразненні цього суглоба відзначається роздратування п'ятого поперекового нервового корінця, що проходить тут, що також викликає біль.

Серед рідкісних, але серйозних причин можна назвати: пухлина, абсцес, тромб, хвороба Лайма, інфекції в порожнині тазу, фіброміалгія, синдром Рейтера.

Класифікація ішіасу

У медичній практиці класифікування ішіасу відбувається за даними, що визначають місце ураження сідничних нервів:

1) При верхньому ішіас уражаються коріння, безпосередньо біля виходу з хребетного каналу.

2) При середньому ішіасі поразка відзначається області сплетения.

3) При нижньому ішіасі відбувається широке ураження як стовбура, а й відгалужень сідничних нервів.

Враховуючи характер захворювання та причину виникнення, хворобу поділяють на види:

1) До первинного виду відносять ішіас спровокований: інфекціями, внаслідок переохолодження або інтоксикації.

2) Вторинний вид ішіасу провокують захворювання тканин або органів, розташованих у безпосередній близькості з сідничними нервами, їх корінцями або сплетенням. Або при патологіях у тазостегнових суглобах та кістках.

Залежно кількості нервових уражень захворювання поділяють на форми:

1) Одностороння форма ішіасу -визначена одиничною поразкою.

2) Двостороння форма - включає одночасне ураження обох нервових гілок.

Симптоми ішіасу

Провідними проявами ішіасу є:

• біль нижніх кінцівок;
• порушення чутливості та рухової активності нижніх кінцівок.

Ці симптоми відрізняються по локалізації, ступеню виразності, характеру та тривалості. Наприклад, болі за характером можуть бути стріляючими, пекучими, колючими, ниючими або тягнуть. Ще одна типова для ішіасу особливість - приступоподібність больових відчуттів, коли періоди посилення болю чергуються з тимчасовим ослабленням або навіть повним затишшям.

Як правило, болі носять низхідний характер, виникаючи спочатку в області попереку і поступово опускаючись на нижчі відділи, аж до кінчиків пальців. Болючі відчуття в основному виникають тільки в одній нозі, проте при двосторонньому ішіасі в патологічний процес залучаються обидві кінцівки, перетворюючи життя пацієнта на болючі страждання. Особливо тоді, коли болі настільки інтенсивні, що практично паралізують пацієнта: під час таких нападів будь-який рух, чи це спроба сісти, витягнути ногу або просто перенести вагу тіла з однієї ноги на іншу, закінчується різким загостренням больових відчуттів.

Разом з тим, симптоми ішіасу можуть обмежуватися лише помірною, цілком терпимою хворобливістю, а пріоритетним стає порушення чутливості, коли на перший план виходять оніміння, поколювання, почуття «повзання мурашок» на тій чи іншій ділянці тіла.

Оскільки сідничний нерв забезпечує іннервацію окремих м'язових груп, ішіас призводить до поступового ослаблення і навіть часткової атрофії деяких м'язів. Зокрема, у пацієнта можуть виникнути серйозні труднощі зі згинанням гомілки та підняттям стопи. У більш важких випадках може розвинутись навіть нетримання сечі та калу, як результат тісної взаємодії сідничного нерва з іншими периферичними шляхами нервової системи, які відповідають за роботу внутрішніх органів.

Діагностика ішіасу

Оскільки симптоми ішіасу можуть бути розмитими, і до того ж нерідко "маскуються" проявами супутнього захворювання, головної ролі у діагностиці запалення сідничного нерва вони не грають. Діагностика ішіасу спирається в основному на клініко-неврологічний огляд хворого та апаратно-інструментальні методи дослідження.

Клініко-неврологічний огляд полягає насамперед у визначенні підвищеної больової чутливості при виконанні пацієнтом тих чи інших дій. В арсеналі лікаря існує ціла низка аналогічних тестів, що дозволяють більш точно діагностувати захворювання.

Які тести проводить лікар:

Пацієнт перебуває у положенні лежачи. Лікар по черзі піднімає ноги пацієнта нагору. У людини з нападом утворюється біль, якщо нога піднята на 30-40 градусів. Найчастіше біль у правій нозі. При згинанні в колінному та стегновому суглобі біль стихає. При фантомних болях пацієнтові не стає легше.

1. Колінний рефлекс

У пацієнтів із нападом ішіасу знижений або відсутній колінний рефлекс. При ударі молотком по сухожиллю ноги розгинання в коліні не відбувається.

1. Підошовний рефлекс у пацієнтів із нападом буде знижено. У нормі при проведенні молоточком по поверхні ступні відбувається скорочення м'яза, пальці стискаються.
2. Рефлекс ахіллового сухожилля – скорочення литкового м'яза при легкому простукуванні молоточком. При защемленні нерва рефлекс у ноги відсутній, або слабко виражений.

Магнітно-резонансна томографія – сучасний метод діагностики причин захворювання. Рентгенографія та комп'ютерна томографія не показують стан м'язів, судин, корінців нервів. На знімках МРТ можна побачити будову хребта, стан тканин, судин, нервів. Тому сучасні медичні установи все частіше використовують саме цей метод для підтвердження діагнозу.

Однак лікарю необхідно не так визначити сам факт невралгії сідничного нерва, як з'ясувати причину його появи. Адже ефективне лікування ішіасу можливе лише за правильної ідентифікації причинного фактора або, як кажуть медики, етіології хвороби.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування ішіасу – поширений підхід у традиційній медицині. Пацієнт приймає таблетки, ставить уколи, застосовує мазі до зникнення больових симптомів. В аптечці пацієнта завжди є ліки на випадок несподіваного нападу, вітаміни для відновлення та антидепресанти.

Препарати, що використовуються для лікування:

• знеболювальні, НПЗЗ (таблетки, уколи, мазі). Застосовуються в лікуванні, щоб зняти болючі симптоми: Вольтарен, Диклофенак, Кеторол, Ібупрофен. Уколи призначаються. коли біль носить хронічний характер (триває понад 12 тижнів). Мають побічні ефекти, викликають звикання;

• хондропротектори (мазі, таблетки, ін'єкції). Знижують больові симптоми, а також відновлюють хрящову тканину, суглоб: Хондроксид (мазь), Мукосат (уколи, таблетки, капсули), Хондроїтин (таблетки, уколи), Терафлекс (таблетки), Глюкозамін хондроїтин (капсули). Добре засвоюються, практично відсутні побічні ефекти. Про ефективність препаратів точаться суперечки – ряд тестів показали марність хондропротекторів, хоча у спортивній індустрії ці препарати користуються популярністю, оскільки дозволяють швидше відновити суглоби після травми. Це вітаміни для суглобів накопичувального властивості;

• антидепресанти, ноотропні засоби (пігулки, ін'єкції). Препарати призначаються для психологічних проблем, пов'язаних із люмбаго. Є побічні ефекти, що викликають звикання.

Фармакологічні препарати чудово справляються з болем, стресом, допомагають відновити суглоби, покращити кровообіг. Диклофенак, Вольтарен, Кеторол – відомі препарати, які знімають симптоми. Потрібно пам'ятати. що НПЗЗ - це не вітаміни. Ліки мають ряд небажаних побічних ефектів, формують звикання та залежність. Головним мінусом препаратів є абсолютна неефективність в усуненні причин захворювання. Якщо турбує ішіас, лікування можна проводити без таблеток.

Лікування ішіасу в домашніх умовах

Перша допомога при ішіасі

Дуже важливо швидко надати хворому першу допомогу, яка включає наступні заходи:

1. Людину потрібно вкласти на живіт, щоб вона почувалася комфортно. Як тільки він розслабиться, основні симптоми ішіас стануть менш вираженими. Для зручності під голову та груди можна підкласти подушку. У цей період не можна прикладати компреси і робити розтирання, оскільки це викликає посилення больового синдрому.
2. Щоб зняти запалення та больовий синдром, слід дати хворому «Ібупрофен» або «Нурофен». Ці препарати мають симптоматичну дію – усувають біль, знімають запалення та нормалізують температуру тіла.
3. Як тільки людина відчує себе краще, її слід перекласти на спину, поклавши під поперек та сідниці подушку. Якщо стан не покращується, необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги.

Народні методи лікування ішіасу

Вилікувати швидко ішіас народними засобами можна, але при цьому слід дотримуватися деяких правил поведінки:

1. Не можна сидіти понад 2 години поспіль.
2. Не можна носити взуття на високих підборах або платформі.
3. Слід забезпечити організм вітамінами групи В. Для цього можна збільшити кількість продуктів харчування, у складі яких знаходяться ці вітаміни, або розпочати прийом полівітамінних комплексів.
4. Під час ходьби ступні слід ставити рівно.
5. Сутулитися не можна, це лише посилить симптоми.
6. Спати на спині не можна. Найкраща поза для сну у разі – на боці.
7. Слідкуйте за своїм харчуванням. Поява хоча б 2-3 зайвих кілограмів може посилити ситуацію.

Листя осики

Запалення сідничного нерва можна лікувати за допомогою відвару з листя осики. Для цього потрібно взяти 1 ст. л. подрібнених сухих листів, залити склянкою води та поставити на вогонь. Варити півгодини.

Далі відвар потрібно процідити та поставити в холодильник. Щоб усунути основні неприємні симптоми, відвар слід приймати 3 десь у день у кількості 1 ст. л. Таке лікування проводити до повного одужання.

Крім того, вилікувати ішіас можна і за допомогою компресів. У цьому відварі необхідно змочити марлеву серветку, потім додати до хворого місця і обмотати харчовою плівкою. Курс лікування становить 3-4 дні.

Відвар звіробою

Лікувати ішіас народними засобами слід комплексно. Для цього потрібно приймати різні мазі, ванни та знеболювальні препарати. Але щоб усунути неприємні симптоми швидко, слід приймати наступний відвар: потрібно 2 ст. л. звіробою, 400 мл води. Інгредієнти потрібно помістити в невелику каструлю і поставити на повільний вогонь. Варити щонайменше 2 годин.

Отриманий відвар можна додавати у ванну або робити компреси. А щоб вилікувати ішіас у короткий термін, його краще приймати внутрішньо по ½ склянки до 4 разів на день. Курс лікування становить 2-4 дні.

Хвойні ванни

Лікувати ішіас народними засобами можна за допомогою хвойних ванн. Вони добре знімають запалення сідничного нерва і усувають больовий синдром. Перед тим, як приймати ванну, потрібно підготувати хвойний відвар. Для цього необхідно взяти 1 кг хвойних гілочок і залити їх 3 л окропу. Наполягати близько 2 годин, а потім процідити.

Потім у ванну потрібно налити теплу воду і додати до неї приготовлений відвар із розрахунку 15:1. Приймати таку ванну потрібно мінімум 20 хвилин. Полегшення має настати вже через 2-3 дні.

Восковий компрес

Якщо ішіас носить хронічний характер, лікувати його можна за допомогою воскового компресу. Для цього в аптеці потрібно придбати віск, нагріти його на водяній бані, поки він не стане пластичним, сформувати з нього коржик і прикласти до хворого місця. Зверху накрити харчовою плівкою та теплим шарфом.

Щоб вилікувати ішіас, таку процедуру потрібно проводити 1 раз на 2 дні. Компрес тримати доти, доки віск не охолоне.

Знеболювальна мазь

Лікувати ішіас народними засобами можна за допомогою знеболювальної мазі, приготовленої за рецептом. Щоб її зробити вдома, потрібно підготувати такі інгредієнти:

• мед – 1 ст. л.;
• кухонна сіль – 1 ст. л.;
• свіжий сік чорної редьки - 5 ст. л.;
• медичний спирт – 250мл.

Ці інгредієнти потрібно ретельно змішати в чистій скляній банці і поставити в холодильник. Перед кожним застосуванням цей засіб необхідно збовтувати. Лікування проводиться наступним чином: невелика кількість мазі потрібно втирати в поперекову зону 2 рази на день.

Ванна з хроном

Щоб усунути больовий синдром, можна застосовувати ванну з хроном. Для цього потрібно корінь хрону вагою в 100-150 г, який потрібно прокрутити через м'ясорубку і перекласти в марлевий мішечок. Його слід опустити у ванну із теплою водою. Приймати її потрібно трохи більше 5 хвилин 1 разів у день.

Чорна редька

Вилікувати ішіас у домашніх умовах можна за допомогою чорної редьки. З неї готують спеціальний лікувальний склад, який потім втирають у хворе місце 1-2 десь у день. Щоб приготувати лікувальний засіб, потрібно з одного бульби чорної редьки вичавити сік і змішати його з медом у пропорції 3:1.

Всі ці засоби нетрадиційної медицини дають дуже добрі результати при хронічному ішіасі. У разі, якщо спостерігається гостре запалення сідничного нерва, проводити лікування в домашніх умовах не варто, тому що це може лише посилити перебіг хвороби. Тому краще відразу ж звернутися за допомогою до лікаря та пройти повний курс медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування.

Лікувальна гімнастика при ішіасі

Фізичні навантаження можна розпочинати лише тоді, коли гостра стадія завершилася. Гімнастику потрібно робити без фанатизму, дотримуючись обережності. Пам'ятайте, що різкі рухи та великі фізичні навантаження при ішіас категорично протипоказані. Лікування утиску сідничного нерва в домашніх умовах за допомогою гімнастики дуже ефективне.

Комплекс вправ:

1. Лежачи на спині, акуратно підтягніть зігнуті в колінах ноги до грудей, дорахуйте до трьох і опустіть їх назад. Достатньо буде 10 повторів.
2. Лежачи на животі, піднімайте корпус як за віджимання, не використовуючи руки. Уявіть, що ви кобра і тягнетеся головою вгору. Рухи мають бути плавними. Повторити це потрібно 5 разів.
3. Сидячи на стільці, повертайте корпус праворуч і ліворуч. Спина при цьому має бути пряма, ноги зігнуті в колінах під прямим кутом, ступні стояти на підлозі.
4. Сидячи на колінах, зімкніть руки в замок та підніміть над головою. У такому положенні корпус повільно опускайте донизу, доки не торкнетеся руками підлоги. Буде достатньо 10 нахилів.
5. Стоячи ноги на ширині плечей, робіть нахили вліво та вправо. Тіло має залишатися в одній площині з ногами. Потрібно зробити 10 підходів.

Цей комплекс нескладних вправ допоможе зняти запалення сідничного нерва і подарує гнучкість та красу вашому тілу.

Дієтичне харчування при ішіасі

Людина, яка страждає на ішіас, повинна харчуватися збалансовано і максимально правильно, бажано невеликими порціями по 4-5 разів на день. Їжа всухом'ятку або уривками категорично заборонена, тому що через надмірне навантаження страждатиме і травний тракт, і система виділення, і сам опорно-руховий апарат. Крім того, надходження корисних речовин та мінералів буде обмежено, а це, у свою чергу, негативно позначиться на побудові хрящової тканини. Але також не варто переїдати, адже їжа, яка не була перетворена в енергію, залишиться в організмі у вигляді жирових відкладень на органах і тканинах і збільшить навантаження на хребет (що таке жир і як з ним боротися).

Особливу увагу варто звернути на вживання:

• Помідор, морква, огірки, редис і шпинат не тільки мають у своєму складі натрій, магній, залізо, а також вітаміни А, В, С, Е та ін., які змушують організм працювати як годинник і є природними антиоксидантами. Також вони налагоджують обмін речовин у організмі. Крім того, корисні салати та соки;

• Риба, м'ясо птиці (качки, наприклад), молоко, яйця, боби, горіхи, кукурудза, гриби, баклажани, насіння повинні становити третину прийому їжі через наявність білків у них. Особливо корисні м'ясо барана та біла риба, оскільки вони характеризуються наявністю ненасичених жирів;

• Вживання натуральних сирів, стручків сої, риби, цвітної капусти, гороху збагачує організм фосфором. Свіжі яйця, горіхи, буряк, печінка, серце, нирки містять кальцій, корисний при лікуванні та профілактиці ішіасу;

• Морські водорості, жовтки яєць, селера, банани, мигдаль, цибуля, каштани, картопля мають у своєму складі марганець, незамінний при профілактиці хвороб хребта;

• Авокадо, огірки, бобові, горіхи, насіння соняшника корисні при радикуліті через високий вміст магнію;

• Прийом у їжу персиків, гарбуза, дині, артишоків, моркви, а також риби, яєць та печінки насичує організм вітаміном А, який нормалізує обмін речовин та сприяє оновленню клітин;

• Вживання мозку, серця, баранячих бруньок, крабів, устриць, омарів, кукурудзи, вівса, гороху, грейпфрутів та бананів сприяє отриманню вітаміну В. Саме він запобігає запаленню нервових стовбурів;

• Апельсини, мандарини, солодкий перець, ягоди, зелень, груші та сливи мають вітамін С. Крім його загальнозміцнювальних і захисних функцій, він бере участь у виробленні речовин, що живлять хрящі, і роблять їх еластичними;

• Риб'ячий жир, молоко та масло вершкове, печінка тріски, філе скумбрії збагачують організм вітаміном D. Він незамінний при засвоєнні кальцію та фосфору та використовується при профілактиці хвороб опорно-рухового апарату.

Небезпечні та шкідливі продукти

• Солодощі, солоності, копченості і жирна їжа дуже шкідливі, якщо людина страждає на радикуліт, тому що вони провокують появу жирових відкладень і створюють додаткове навантаження на хребет;

• Жирний сир, незбиране молоко, сметану та майонез слід замінити знежиреними продуктами, оскільки вони порушують обмін речовин;

• Газовані напої та алкоголь шкідливі для суглобів та хребта;

• Міцний чай та кава краще виключити, тому що вони негативно впливають на нервову систему. Більше того, маючи сечогінний ефект, вони змушують організм втрачати багато рідини;

• Гострі прянощі, сіль та цукор шкідливі, тому що вони перешкоджають виведенню рідини з організму та провокують появу набряків через існуюче запалення.

Гострі прострілюючі, пекучі або тягнучі болі в нижніх кінцівках, їх оніміння або втрата рухових функцій – ці симптоми знайомі багатьом з тих, кому за 40. Дуже часто причина стану полягає у запаленні сідничного нерва (ішіасе). Що ж це за хвороба і як слід проводити її лікування?

Опис хвороби

Сідничні нерви - найтовстіші і найдовші у всьому організмі. Вони виходять із спинного мозку та йдуть аж до нижніх частин ніг. У районі коліна сідничний нерв поділяється на дві частини, одна з яких відповідає за іннервацію гомілки, інша – за іннервацію стопи. Сідничні нерви також забезпечують іннервацію органів малого тазу. Вони відповідають як за чутливість, і рухові функції м'язів ніг.

Якщо хвороба зачіпає дані нерви, вона починає проявлятися різними симптомами – болем, набряками, втратою чутливості ніг.

Хвороба переважно вражає людей похилого віку і людей середнього віку. Вважається, що на неї страждають 10% людей старше 40 років. Проте останнім часом хвороба неабияк помолодшала. Зараз не рідкість зустріти 20-30 літніх людей, а то й підлітків, які страждають на болі, викликані ішіасом.

Симптоми

Основною ознакою захворювання є біль. У першій фазі запалення сідничного нерва зазвичай відчувається біль у ділянці попереку. Надалі больовий синдром може поширюватися вниз по нозі – до задньої поверхні стегна, гомілки, стопи та пальців.

Біль при ураженні нерва може мати різноманітний характер - бути ниючим, пекучим, колючим, стріляючим, різким або тупим. Іноді вона розливається по всій поверхні ноги, інколи ж може спостерігатися лише в її окремій частині. Іноді біль може проходити, але через невеликий час знову повертатися. Зазвичай біль зачіпає лише одну ногу, однак у багатьох випадках може спостерігатися і обох ногах. Помічено, що у жінок найчастіше страждає права нога, а чоловіки – ліва.

Різниця в характері болю часто може пояснюватися тим, які шари нервів уражені запаленням – зовнішні або внутрішні. У першому випадку біль називається дизестезичним, у другому – грунтальним. Дизестезичний біль виникає завдяки запаленню малих нервових волокон. Вона описується хворими, як стріляюча і сідаючи, колюча і пекуча, що нагадує удар електричного струму.

Трункальний тип болю виникає в результаті компресії спинномозкових корінців (наприклад, через остеохондроз), при деяких нейропатіях. Такий тип болю - давить, тягне, ниючий і ламає.

Крім болю, трапляються й інші ознаки запалення сідничного нерва. Це оніміння ніг, печіння, бігання мурашок. Іноді спостерігаються набір таких ознак запалення, як набряки ніг, надмірна пітливість стоп або, навпаки, відсутність потовиділення, почервоніння шкіри. Можливий такий симптом, як підвищення температури тіла у місці ураження, або ж, навпаки, його ціаноз та похолодання.

Ускладнення ішіасу

Якщо лікування патології проводилося неправильно або взагалі не проводилося, це може призвести до різних ускладнень. Результатом запалення може бути скутість у рухах під час ходьби, порушення ходи, неможливість деяких рухів пальцями ніг або стопою. Наприклад, часто хворі на ішіас не здатні стати на шкарпетки або п'яти. У важких випадках запалення хворий втрачає можливість вставати на ноги, ходити чи сидіти. Гострий больовий синдром може призвести до неврозів, стресів, непритомності, безсоння. Також можлива атрофія м'язів ноги. Якщо пошкоджені нервові відростки, що забезпечують функціональність органів малого тазу, можуть спостерігатися порушення сечовипускання і дефекації.

Причини захворювання

Лікування хвороби здійснюється таким чином, щоб усунути її причини або звести до мінімуму їх вплив на нерв. Існує кілька різновидів безпосередніх передумов хвороби:

• запальний процес у нервовому волокні;
• утиск корінців сідничного нерва в хребтовому стовпі;
• защемлення сідничного нерва при м'язовому спазмі, насамперед, спазмі грушоподібного або великого сідничного м'яза.

Характер болю при цих різновидах ішіасу зазвичай дещо відрізняється.

Які додаткові фактори можуть бути відповідальні за затискання сідничного нерва або за запальну патологію сідничного нерва:

• переохолодження чи перегрів організму;
• стреси;
• захворювання хребта, що призводять до запалення або защемлення нервів (остеохондроз, грижі дисків, артрит, кісткові розростання навколо хребта, усунення хребцевих дисків);
• травми хребта;
• інфекційні захворювання (грип, ГРЗ, оперізувальний лишай, туберкульоз);
• підняття ваг;
• сидяча робота, малорухливий спосіб життя;
• алкоголізм;
• отруєння важкими металами;
• подагра;
• цукровий діабет;
• вагітність.

У багатьох випадках за запаленням стоїть поєднання кількох факторів.

Підвищено ризик захворювання сідничного нерва у представників деяких професій, наприклад, фермерів, водіїв, операторів верстатів, у тих, хто не має зручного робочого місця, у людей, які курять.

Хвороба може розвиватися або миттєво (у разі травм) або поступово прогресувати (при постійній тяжкій роботі, посиленні супутніх захворювань, наприклад, остеохондрозу, артриту, розвитку інфекційного процесу).

Защемлення сідничного нерва

Защемлення сідничного нерва - це один з різновидів ішіасу, яке іноді відокремлюють від запалення нервового волокна. Це може відбуватися у разі спазмів м'язів, між якими проходить нерв, що призводить до його защемлення. Або причиною явища можливо защемлення корінців нервів в хребтовому стовпі. Ішіас здебільшого викликається саме защемленням нервового волокна.

Діагностика ішіасу

Пацієнт може тривалий час жити з помірними симптомами ішіасу, невеликим болем у ногах чи попереку, та не звертатися до лікаря. Таку позицію можна зрозуміти, адже, з одного боку, хвороба начебто не загрожує життю, хоч і завдає чимало неприємностей. Однак лікування хвороби необхідне, адже, при прогресуванні вона може призводити до інвалідності. Крім того, раптові напади болю можуть свідчити про серйозніші проблеми, а не тільки про защемлення нервів. Схожі ознаки можуть спостерігатися, наприклад, при травмах хребта, наявності новоутворень.

При постановці діагнозу (ішіас) від цієї хвороби слід відокремлювати больовий синдром, викликаний пухлинами хребта, мієломною хворобою, хворобою Бехтерева, спондилітом.

За наявності симптомів, що нагадують ішіас, слід звернутися до невропатолога.

Обстеження хворого починається зі збору інформації про симптоми, характер болю, анамнезі. Для ішіасу характерна наявність кількох визначальних діагностичних синдромів:

• синдром Легаса,
• синдром Сікара,
• синдром посадки.

Синдром Сікара полягає в тому, що хворому важко зігнути стопу в тильному напрямку через посилення болю в нозі. При синдромі Легаса пацієнту важко підняти ногу у положенні лежачи на спині. Синдром посадки у тому, що пацієнту важко сісти з розігнутою ногою.

Найчастіше використовувані діагностичні процедури при ішіасі - УЗД, МРТ, КТ, рентген. З їхньою допомогою визначається ступінь защемлення корінців або поширення запального процесу. Найбезпечнішою процедурою є УЗД, оскільки під час її не відбувається опромінення організму. Однак для більшої інформативності може знадобитися комп'ютерна томографія. Яку процедуру вибрати - це питання знаходиться в компетенції лікаря.

Як лікувати запалення сідничного нерва

Лікування може включати як медикаментозні, і немедикаментозні методи. Методика лікування залежить від того, наскільки далеко зайшло захворювання, у чому полягає його вихідна причина – чи воно зумовлено защемленням нервового волокна або його запаленням. Не виключено і хірургічні методи лікування патології нерва. Вони проводяться в тому випадку, якщо консервативні методи лікування не сприяли успіху.

До немедикаментозних методів терапії входять:

• фізіотерапія,
• масаж,
• лікувальна фізкультура,
• заняття на тренажерах,
• водолікування.

• мануальна терапія,
• баночний масаж,
• точковий масаж,
• голковколювання (рефлексотерапія),
• озонотерапія,
• гірудотерапія (лікування п'явками),
• грязелікування.

Чим лікувати запалення сідничного нерва: медикаментозне лікування

Проте лікування ішіасу медикаментозними методами залишається основним.

Основні групи препаратів, які застосовуються при медикаментозному лікуванні ішіасу.

Тип	Принцип впливу	Приклади препаратів
вітаміни та вітамінні комплекси	покращення функціонування нервової системи	комбіліпен, мильгамма, вітаміни групи В
міорелаксанти та спазмолітики	зняття спазмів м'язів	корісопродол, мідокалм, дротаверин, папаверин
глюкокортикостероїди		дексаметазон, преднізолон
нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)	протидія запальним процесам, зняття болю	ібупрофен, індометацин, диклофенак, фенілбутазон, лорноксикам, ортофен, напроксен
анальгетики	зняття болю	кеторолак, парацетамол, морфін, трамадол

Слід зазначити, що хоча глюкокортикостероїди використовуються для тієї ж мети, що і НПЗП, методика їх застосування значно відрізняється від методики застосування останніх. Симптоматичне лікування стероїдними препаратами можна здійснювати лише під контролем лікаря. Те саме можна сказати і про наркотичні засоби для полегшення болю (морфін, трамадол).

Хворому в окремих випадках можуть бути призначені препарати з різних категорій.

Найчастіше використовуються місцеві форми препаратів – у вигляді кремів та мазей. При гострій формі хвороби, при сильних болях деякі знеболювальні та протизапальні препарати, а також вітамінні комплекси можуть вводитися парентерально.

Якщо виникає необхідність використання таблетованих форм препаратів, то перед їх застосуванням найкраще проконсультуватися з лікарем. Адже багато НПЗП відомі своїми побічними явищами. Зокрема, вони можуть негативно впливати на шлунково-кишковий тракт, викликати виразки та кровотечі, особливо при тривалому застосуванні. Тому нестероїдні протизапальні засоби зазвичай приймають лише в період гострої фази хвороби, коли необхідно ефективно боротися з болем. Максимальний термін їхнього прийому варіюється від 5 до 14 днів, залежно від препарату.

Нерідко при ішіас застосовуються і народні засоби - настойки з трав (чистотіл, гіркий перець, алое), мед, бджолиний віск, мазі з кінського каштана. Вони чудово знімають біль та запальні процеси. Однак лікуватися подібним чином можна лише у тому випадку, якщо діагноз точно встановлений лікарем. Надають користь при захворюванні та ванни з лікувальними екстрактами, наприклад, хвойним.

Дієта при захворюванні сідничного нерва

Режим харчування при ішіасі повинен бути організований таким чином, щоб не відбувалося перевантаження шлунково-кишкового тракту. Найкраще вживати їжу 5-6 разів на день, але потроху. Раціон обов'язково повинен включати клітковину, магній, кальцій, залізо, вітаміни А, С, Е.

Кальцій у великій кількості міститься у рибі та морепродуктах, у молочних продуктах, печінці горіхах. Магній можна знайти у бобових, фісташках, авокадо. З раціону слід прибрати солоні, гострі та жирні продукти, легкі вуглеводи, що сприяють швидкому набору зайвої ваги.

Фізіотерапія

Високу ефективність при ішіас продемонстрував метод фізіотерапії. Він полягає у впливі на уражений нерв або тканини м'язів за допомогою різних фізичних факторів – електричного струму різної частоти, ультразвуку, магнітного поля, лазерного та ультрафіолетового випромінювання. Фізіотерапія покращує кровообіг у ураженому місці, знімає набряки та болі. За допомогою одного з різновидів фізіотерапії - електрофорезу, в організм можуть вводитися різні препарати - спазмолітики, міорелаксанти, протизапальні засоби. Фізіотерапія може проводитись як у період загострення, так і в період ремісії захворювання. Необхідну процедуру призначає лікар.

Лікувальна фізкультура

У період загострення захворювання фізичні вправи протипоказані – можуть лише посилити стан хворого, посилити болю. Однак у період ремісій, тобто коли больовий синдром стихає, багато вправ будуть корисні. Особливо в тому випадку, якщо ішіас викликаний проблемами з м'язами чи хребтом. Наприклад, це обертальні рухи тазом, їзда лежачи на велосипеді, розтяжки, ходьба на сідницях по підлозі. Хоча конкретний комплекс вправ повинен підказати лікар.

Особливості лікування при загостренні захворювання сідничного нерва та в періоди ремісії

У гострий період захворювання, коли посилюються болючі відчуття, пацієнту показаний постільний режим, а фізичні навантаження протипоказані. Лежати слід на твердій основі. У період ремісії, навпаки, рекомендується виконувати фізичні вправи. Особливо це стосується тих випадків, коли першопричиною ішіасу є остеохондроз.

Чи можна знімати біль за допомогою тепла? Це залежить від першопричини хвороби. Деяким хворим допомагає носіння теплих речей та шкарпеток, укутування ніг, прикладання грілки до хворого місця. Іншим, навпаки, допомагає лише холод.

Хворим у період ремісій показано санаторно-курортне лікування, насамперед, на курортах із лікувальними грязями. Також ефективні радонові, сірководневі ванни.

Ще один ефективний спосіб боротьби із хворобою сідничного нерва в період ремісії – водолікування, плавання у басейні. Цей метод можна вважати різновидом лікувальної гімнастики, оскільки вода полегшує рухи хворого, знімає спазми, сприяє розвантаженню хребта.

Профілактика захворювань сідничного нерва

Після того, як ішіас вперше заявить про себе, він важко піддається лікуванню. Та й повне одужання від даного синдрому навряд чи можливе. Однак цілком реально не допустити виникнення даної хвороби, а якщо вона все ж таки дала, про себе знати, то зробити так, щоб вона не виявлялася у вигляді гострого болю. Для цієї мети необхідно дотримуватися кількох правил:

• не переохолоджуватися;
• стежити за своїм здоров'ям, вчасно лікувати інфекційні захворювання;
• не перенапружуватися;
• уникати механічних травм спини та хребта;
• уникати стресів, адже ішіас часто може бути наслідком неврозів.

Ішіас нерідко пов'язаний з хворобами хребта, тому необхідно дбати про те, щоб спині завжди було комфортно, щоб при сидінні не виникали б болючі відчуття. Необхідно обладнати місце сну так, щоб хребет знаходився на жорсткому підставі. Також, якщо у хворого сидяча робота, слід піклуватися про те, щоб при сидінні на стільці не відбувався б надмірний вигин хребта, стежити за своєю поставою. Після 60-90 хвилин роботи за столом необхідно робити перерву та виконувати найпростіші вправи, що дозволяють розім'яти м'язи ніг та спини.

Сподобалася публікація?

Постав їй оцінку - кликай на зірки!

У людському тілі найтовстішим і одним із найдовших є сідничний нерв. Його запалення або защемлення носить назву ішіас (так латинською буде сідалище). Цей нерв складається з пучка волокон, які з'єднують спинний мозок із нижніми кінцівками. Починається нерв у точці закінчення спинного мозку – крижовому сплетенні. Розгалужуючись, він спускається по правій і лівій сідниці, литок, до закінчення стоп. Якщо нерв якимось чином ушкоджується, це тягне за собою різноманітну і болісну симптоматику.

Цей біль не сплутаєш з іншого. Вона зароджується в попереку і щільно розливається нижче, в сідниці та стегна, періодично нестерпно прострілюючи. Вона може просуватися до самих пальців ніг, або іррадіювати в них. У точці почала хворіти може так, ніби тіло пронизує розпечений цвях. Все це робить лише один запалений нерв, завтовшки близько одного сантиметра.

До речі.Для нерва сантиметр це багато. До того ж, у – свої анатомічні особливості. Він не тільки роздвоюється нижче за поперек, але має на всьому шляху до закінчення ніг численні відгалуження. Завдяки йому нижні кінцівки можуть рухатись.

Саме цей нерв забезпечує повноцінну рухову здатність нижніх кінцівок, їх активність та функціонування. У здоровому, не запаленому стані, незважаючи на значні розміри, сідничний нерв людина не відчуває, оскільки він ніяк про себе не заявляє. Але щойно відбувається його защемлення чи запалення, пекучий біль змушує зацікавитися анатомією і замислитися над цим органом.

1. Іноді хворіючий і важкий, іноді гострий. Посилюється відчуття, якщо робити різкі рухи, піднімати тяжкості, чхати і кашляти.
2. При больовому синдромі важко знайти становище, у якому боліло б менше, але людина все одно намагається інтуїтивно приймаючи вимушену позу.
3. Крім болю, порушується сон, постійно відчуття дискомфорту.
4. Можуть виникнути оніміння та поколювання ніг.
5. Ноги стають "ватними", підкошуються при ходьбі.

Причини ішіасу

Защемитися і запалитися сідничний нерв може з кількох причин. Головна ознака, що дає однозначне уявлення про те, що з сідничним нервом не все гаразд – біль.

До речі.Щоб краще уявити характер болю, досить згадати зубний біль. Природа їхня ідентична – і там, і там запалюються нерви. Але якщо зубощелепна зона має тонкі нитки-нерви, запалення сантиметрового сідничного нерва викликає больовий синдром, посилений у кілька разів.

Біль може бути постійно у всій нозі (зазвичай ішіас - одностороннє захворювання, але буває і двостороннє запалення), а може локалізуватися в стегні або сідниці і прострілювати в п'яту.

Основна причина того, що сідничний нерв запалився, його защемлення. Воно може бути викликано безліччю факторів, від незручного стрибка до деформації кісток через міжхребцеву грижу. Часто ішіас викликається інфекцією або стає ускладненням після ГРВІ чи грипу.

До речі.Провокаторами запалення сідничного нерва можуть стати такі хвороби, як скарлатина, тиф, сифіліс, туберкульоз, малярія, гонорея, бруцельоз.

Якщо в районі хребта або нижній частині тулуба є гнійний запальний процес, інфекція може спричинити запалення нерва. Також нерідко ішіас є ускладненням захворювання суглобів, таких як коксартроз, при якому в тазостегновому суглобі відбувається деформація кісткової тканини. При цьому різновиді біль може бути «блукаючим» від стегна до коліна, що ускладнює діагностику захворювання.

Фактори ризику.

1. Неправильно зроблений внутрішньом'язовий укол у сідничну ділянку.
2. Травми.
3. Переохолодження.
4. Наявність плоскостопості.

Ціни на ортопедичне взуття

Симптоми та діагностика

Перша ознака – біль, з якого все починається. Спочатку болить у попереку, як і за люмбалгії, тому на початковому етапі патології можна переплутати.

До речі.Нерідко болю передує травма, у разі простіше діагностувати захворювання, якщо пацієнт повідомить лікаря, що був травмований, і як це сталося. Також спровокувати напад здатне розтягнення м'язів, перенапруга, перевтома або стресовий стан.

1. Після того як у точці початкової локалізації - поперекової зоні - почала відчуватися тупий ниючий біль, з'являється відчуття дискомфорту в зоні стегна. Це поки що не болючі відчуття, а лише дискомфорт, але він спускається нижче, відчувається під коліном і в пальцях ніг на тому боці, де пошкоджено нерв.
2. Наступний можливий симптом – зміна м'язової чутливості. Вона може легко знизитися, або виявитися відчуттям «мурашок», поколюванням, онімінням.
3. Потім настає пік больового синдрому, коли пронизливий біль уражає м'які тканини сідничної та стегнової зони.
4. При нахилі корпусу біль посилюється, стає нестерпним. Іноді «прострілює», наче електрострумом.
5. Якщо хворого штучно знерухомити, біль зменшується, але повністю не припиняється.
6. У місцях локалізації больового синдрому виникає м'язове ущільнення та запалення тканин.

Читайте також, докладну інформацію про лікування хвороби вдома за допомогою компресів, розтирання та масажем, у нашій новій статті.

Діагностичні заходи проводить лікар-невролог, саме до нього слід звернутися за посилення больового синдрому, або якщо біль триватиме більше двох днів. Невролог зверне увагу на такі показники:

• знижений ахілловий рефлекс (не згинається стопа, якщо вдарити в сухожилля над п'ятою);
• знижений колінний рефлекс (слабкий рух ноги при ударі під коліном);
• змінено підошовний рефлекс;
• із положення лежачи пацієнт не може підняти хвору ногу;
• посилення болю при пальпації, коли здійснюється натискання на точки Валлі;
• змінюється хода, пацієнт підтягує хвору ногу (вона погано згинається);
• пацієнт відчуває слабкість під час ходьби;
• атрофуються м'язи;
• можуть спостерігатися збої у роботі органів, розташованих у малому тазі.

Щоб підтвердити інструментальну діагностику, робиться рентген, комп'ютерна томографія. Може призначатися магнітно-резонансна томографія, якщо необхідно досліджувати провідність нейронних імпульсів.

Фізіотерапевтичні апарати

Лікування: домашні способи

Це захворювання навряд чи вдасться перенести «на ногах», не звертаючись до лікаря. Самодіагностикою, а тим більше самолікуванням, займатися теж не варто – ускладнення від не вилікуваного ішіасу можуть надалі привести пацієнта на операційний стіл або інвалідне крісло. Але це не означає, що хвороба підлягає лише стаціонарному лікуванню. Ішіас можна успішно лікувати в домашніх умовах, використовуючи для цього комплексну терапію, яку прописав лікар.

Таблиця. Схема лікування ішіасу.

Етап	Опис
Зняття болю	Перше, що необхідно зробити, позбавити пацієнта болю. Цей етап можна пройти вдома, оскільки біль зазвичай знімають за допомогою медикаментозних знеболювальних препаратів. Це можуть бути як пероральні анаболіки, так і зовнішні, місцевого застосування або їх комбінація. Якщо випадок гострий та традиційними препаратами болючі відчуття не знімаються, в клінічних умовах лікар може провести новокаїнову блокаду.
Усунення запалення	Для зняття запалення призначаються препарати нестероїдних протизапальних засобів (так звані нестероїди). Вони добре справляються не тільки із запаленням та набряками, а й допомагають зняти біль. Але оскільки нестероїди мають безліч побічних ефектів, приймати їх можна лише за лікарським призначенням та строго в рамках призначеного дозування та термінів.
Усунення першопричини	Якщо причиною запалення сідничного нерва стала інфекція, її знімають антибактеріальними та противірусними препаратами. Якщо защемлені нервові коріння, ефективною виявиться фізіотерапія, масаж, гімнастика, грязелікування та інші техніки.
Закріплюючий етап	На цьому етапі можна активно використовувати народні засоби, продовжуючи фізіо- та, якщо необхідно, лікарську терапію. Також корисним буде дотримання дієти, помірне фізнавантаження, ведення здорового способу життя та виключення факторів, що провокують запалення нерва.

Народні засоби

Не варто нехтувати при лікуванні ішіасу великим досвідом народної медицини. Процедура лікування може відбуватися у двох напрямках одночасно або по черзі – прийом засобів внутрішньо та зовнішнє застосування.

Важливо!Перед початком лікування засобами народної медицини необхідно погодити їх застосування. Прийом ліків внутрішньо може спричинити проблеми зі шлунком, нирками, печінкою та іншими органами. Зовнішнє застосування може спричинити алергічні реакції.

Прийом усередину

Зовнішнє застосування

Для зовнішнього застосування застосовуються численні форми: компреси, розтирання, аплікації, ванни.

Ванни

1. Відвар трав: календула, ромашка, ялицеве ​​масло. Вода має бути не гаряча, тривалість прийому ванни – третина години.
2. Корінь хрону сирого подрібнити і помістити в марлевий мішечок. Опустити у ванну, наповнену водою (одна ванна – 100 г хрону). Перебувати у воді не більше 5 хвилин.
3. Кілограм молодих соснових пагонів опустити в три літри окропу, прогріти десять хвилин, настояти чотири години і влити у ванну. Поринути у неї на чверть години.

Розтирання

1. Готувати настій на горілці (300 г) та білій акації (100 г сухих квіток) тиждень. Потім втирати в болючі точки. Замість акації можна використовувати білий перський бузок.
2. Сік з чорної редьки змішати з медом 3:1 і натирати хворі місця.
3. Свіжий (не сушений) лавровий лист (20 листків) настояти у склянці горілки три доби.

Аплікації

1. Бджолиний натуральний віск гріти в мікрохвильовій печі або на водяній бані, поки не стане м'яким. Швидко сформувати з нього пластину, покласти на больову ділянку, накрити, утеплити на ніч.
2. Сформувати коржик з тіста, замішаного на борошні та рідкому меді. Використовувати як воскову.
3. Натерти картоплю, близько 500 г, злити воду, в макуху влити столову ложку гасу. Укласти між двома марлями і помістити на спину, змастивши спочатку шкіру олією.

Компреси

1. Суміш із листя кропиви, смородини чорної, кореня лопуха прокип'ятити в половині літра соняшникової олії, додати сто грамів солі та використовувати для компресів.
2. Ошпарений окропом капустяний лист прикласти як компрес.
3. Змішати скипидар із водою 1:2 і прикласти до тіла просочену сумішшю марлю на чверть години.

Лікування ішіасу передбачає дотримання деяких правил у процесі проходження терапевтичного курсу. Не можна проводити у сидячій позі більше двох годин на день. Необхідно перейти з каблуків на зручне низьке взуття. Обов'язково слідкувати за харчуванням, щоб у раціоні було достатньо вітаміну, особливо В. Спати на боці.

Ціни на вітаміни та мінерали

Надалі необхідно вживати профілактичних заходів, щоб напад не повторився.

Відео — Лікування ішіасу в домашніх умовах

Ішіас - клініки у Москві

Вибирайте серед кращих клінік за відгуками та найкращою ціною та записуйтесь на прийом

Ішіас - фахівці у Москві

Вибирайте серед кращих фахівців з відгуків та кращої ціни та записуйтесь на прийом

Ішіас - неприємні відчуття, пов'язані зі здавлюванням сідничного нерва будь-якому рівні його протягу - від попереку до стопи. Важливо відзначити, що сам ішіас є не захворюванням у вузькому розумінні цього слова, а лише рядом симптомів, які з'явилися вдруге за наявності сприятливих захворювань, найчастіше – хребта. Наголошуючи на специфічних симптомах і розповівши лікаря про власні захворювання хребта, хворий прискорить діагностичні процедури і наблизить себе до лікування.

Показати всі

Причини

Парний сідничний нерв визнається найтовстішим нервом людського тіла. Він формується на рівні попереку та крижів і триває до стопи. Ішіас є проявом стискання сідничного нерва на будь-якому із зазначених рівнів.

Поширеність захворювань хребта, переважно поперекового відділу, утискає корінці крижового сплетення основною причиною розвитку невралгії. До причин неправильної роботи сідничного нерва можуть належати:

• захворювання хребта (остеохондроз, грижа міжхребцевого диска);
• системні захворювання (лейкози, аутоімунні захворювання);
• захворювання м'язової тканини (міозит, фасціїт);
• стрес (змінює роботу м'язів порушенням нервової регуляції);
• пухлини.

Все ж таки саме грижа поперекового відділу хребта і попередній їй остеохондроз є причиною ішіасу в 95% випадків.

Грижа міжхребцевого диска – це його випинання в хребетний канал, внаслідок чого відбувається здавлювання нервових корінців поперекового та крижового сплетення. При остеохондрозі змінюється рухливість хребців, виникає їх деформація, на них з'являються нарости, які також призводять до компресії прилеглих нервів.

Незалежно від причини, що викликала напад ішіасу, виникатиме запалення по ходу нерва. Нерви дуже гостро реагують на запалення і за своєю природою є дуже вразливими структурами. Це і є причиною тривалості та виразності неприємних відчуттів, схожі на такі при захворюваннях лицевого та трійчастого нерва.



прояви

Як уже було сказано, ішіас – це вторинне захворювання, фундамент якого створюють переважно дегенеративні захворювання хребта. Тому ознаки ішіасу найбільш характерні для людей середнього та літнього віку, проте іноді можуть виявлятися і в молодшому віці за наявності супутніх захворювань.

Захворювання має переважно односторонній характер ураження. У чоловіків біль частіше правосторонній, а у жінок – лівосторонній.

Найяскравішими симптомами ішіасу є гострі болючі відчуття від рівня попереку, які переходять на задню поверхню стегна і далі можуть досягати стопи. До інших проявів відносяться:

• печіння, відчуття «розпірання», зниження функцій прилеглих м'язів попереку, сідниці та кінцівки;
• оніміння, печіння в нозі, її слабкість та зниження чутливості;
• біль у всій кінцівці, спричинений спазмом м'язів з подальшим зниженням м'язового тонусу та об'єму;
• біль, що посилюється при нахилах голови, вдиху, кашлі, нахилах тулуба.

При тривалому впливі травмуючого фактора на сідничний нерв також починають страждати м'язи, що поруч поруч, тому що для нормального їх функціонування вони повинні бути адекватно іннервовані. Згодом м'язи, які не отримують хорошу іннервацію, починають працювати без координації, швидко втомлюватися і атрофуватися (зменшуватися в обсязі) зі зниженням їх сили та погіршенням працездатності. В результаті, крім безпосереднього болю нерва по його ходу, також додається біль у навколишніх м'язах.

Усі зазначені симптоми є специфічними й у переважній більшості випадків може бути трактовані на користь ішіасу. Однак за наявності остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта симптоми можуть бути сконцентровані саме на цьому рівні без яскравих больових відчуттів у відділах, що знаходяться нижче. До того ж місцеві нервові корінці відповідальні за функціонування тазових органів (кишечник, сечовий міхур, статеві органи), що може виявлятися порушенням їх функцій.

Розширення масштабів ушкодження та болю стають однією з основних причин звернень до лікаря не в день, коли біль виник, а лише при наростанні симптоматики.



Діагностика

Для підтвердження діагнозу «Ішіас» необхідно звернутися до лікаря-неврологи. Крім безпосереднього опитування, лікар проводить загальний, неврологічний огляд, під час якого визначається зниження сили колінного, ахілового та стопного рефлексів, а також кілька специфічних тестів для диференціювання між можливими захворюваннями. До тестів відносяться проби Лассега та Бонне.

При тесті Лассега розігнуту в коліні ногу згинають у кульшовому суглобі. При цьому пошкоджений корінець сідничного нерва натягується, виникають болючі відчуття по його ходу.



У тесті Бонне хворий згинає ногу в коліні та тазостегновому суглобі таким чином, що коліно виявляється притиснутим до грудей – виникають болючі відчуття в ділянці сідниці.



Для більш точної діагностики захворювання – визначення рівня ураження, встановлення конкретної причини ішіасу – лікар, крім звичайного та спеціального неврологічного огляду, призначає рентгенографію, комп'ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ), електроміографію (ЕМГ).

Рентгенографія та КТ більш ефективні як метод діагностики остеохондрозу, наявності кісткових розростань у хребцях. МРТ точно та ефективно показує наявність грижі міжхребцевого диска із зазначенням ступеня та рівня компресії нервових корінців. За результатами цих досліджень можна з високою ймовірністю говорити про причину ішіасу, що виникло, що впливає на подальшу тактику лікування.

Диференціальна діагностика включає прості м'язові болі при інших захворюваннях (міозит, хвороби вен), травматичні ушкодження скелета, неврози. Подібні симптоми можуть спостерігатися у вагітних жінок за відсутності причини виникнення ішіасу просто як один із «незвичайних» проявів вагітності.

Хвороби нирок, такі як сечокам'яна хвороба, можуть симулювати ішіас. При нирковій коліці біль виходитиме з попереку і поширюватиметься на стегно. Єдина відмінність полягає в тому, що при нирковій коліці біль визначається по передній та внутрішній поверхні стегна, на відміну від ішіасу, коли біль має поширення по задній поверхні.



Лікування

Після встановлення точної причини захворювання саме лікар, залежно від віку та загального стану пацієнта, вибирає, як його лікувати. Види лікування можуть бути спрямовані на усунення причини ішіасу, а якщо причину усунути неможливо, необхідно знижувати вплив основного захворювання на запалення сідничного нерва.

У лікування включають різні маніпуляції, медикаментозні та немедикаментозні препарати, використання додаткового обладнання для зменшення навантаження на хребет та рефлекторного м'язового спазму, збільшення рухливості та кровообігу у постраждалій ділянці.

Медикаментозні засоби




При лікуванні ішіасу використовуються різні медикаменти, зокрема нестероїдні протизапальні та знеболювальні препарати (НПЗЗ) на основі диклофенаку, німесуліду. Препарати, що тимчасово знімають запалення, полегшують загальний стан хворого. Можуть застосовуватись у формі таблеток, розчинів.

Для зняття напруги у м'язах використовуються спазмолітики, найбільш відомий з яких – дротаверин (Но-шпа). Впливаючи на постраждалі м'язи, ці засоби нормалізують їх підвищений тонус і знімають больовий синдром. Застосовуються переважно у вигляді таблеток та ін'єкцій.

Ці препарати полегшать його стан хворого, але їх прийом на постійній основі лише вплине на слизову оболонку шлунка, яке призводить спочатку до гастриту, а незабаром – і зовсім до виразкової хвороби.

При комплексному місцевому вплив у традиційній медицині застосовують різні лікувальні креми, гелі та мазі при ішіасі з НПЗП у складі. Найбільш поширені серед них Кетонал (гель), Фіналгон (мазь) та Диклофенакол (мазь) – всі вони застосовуються та впливають безпосередньо в осередку запалення. По дії вони бувають зігрівають, дратівливі, знеболювальні та протизапальні. Важливо розуміти, що препарати, що зігрівають і дратівливі, не можна використовувати при свіжому запаленні - це може посилити набряк і біль.

НПЗП та спазмолітики є лише симптоматичною терапією і не усувають причину ішіасу. А це означає, що після припинення дії цих препаратів неприємні болючі відчуття повернуться знову.

Серед препаратів, що впливають на причину розвитку больового синдрому та запалення, можна віднести три групи препаратів:

• хондропротектори впливають на збереження та зміцнення хрящової тканини, усуваючи її подальшу руйнацію – основну причину ішіасу (прояв остеохондрозу);
• судинорозширювальні засоби посилюють кровообіг у пошкоджених та запалених тканинах, внаслідок чого нормалізується місцевий обмін речовин, що впливає на місцеву регенерацію;
• вітамінні та мінеральні комплекси – завдяки надходженню підвищеної кількості вітамінів, мікро- та макроелементів нервова тканина відновлюється швидше та ефективніше.

Фізіопроцедури

Серед методів немедикаментозного лікування можуть використовуватися різні фізичні на пошкоджені тканини. Найбільш поширені лікувальні масажі, різні фізіопроцедури та виконання лікувальної фізкультури.

Масаж і мануальна терапія дають результат, схожий на такий при використанні спазмолітиків та судинорозширювальних речовин, – дозволяє розслабити м'язи, посилити приплив крові до них, що сприятливо вплине на регенерацію тканин. Слід пам'ятати, що у гострий період захворювання ці процедури суворо протипоказані: приплив крові до свіжого запалення посилить набряк, вплив на пошкодження додаткового фізичного чинника посилить біль.

До фізіопроцедур відносять магнітотерапію та електрофорез. При магнітотерапії магнітне поле впливає на проблемну зону, знімаючи набряк та запалення, посилюючи обмінні процеси. Під час електрофорезу спеціальні лікувальні речовини потрапляють безпосередньо у хвору ділянку безпосередньо та впливають місцево під впливом електричного струму. Ліки потрапляють строго в необхідну точку, минаючи трансформацію у шлунково-кишковому тракті, що також дозволяє не використовувати уколи. Основне завдання електрофорезу - знеболити пошкоджену ділянку та полегшити страждання пацієнта.

Лікувальна фізкультура, за умови регулярних занять, допомагає зміцнити м'язовий каркас і загартувати м'язи, попереджаючи прогресування захворювання та полегшуючи наявні неприємні симптоми. Самі вправи та розклади занять підбираються лікарем-спеціалістом з лікувальної фізкультури та здебільшого не можуть виконуватись без його допомоги. В іншому випадку, при неправильному виконанні фізичних навантажень, можливе збільшення стану хворого.

Народні засоби

Якщо немає можливості звернутися до лікаря, можна скористатися кількома методами народної медицини, які застосовуються в домашніх умовах. Найбільш популярні методи лікування народними засобами полягають у запарюванні різних рослин у ванній кімнаті.

• Перетертий хрін (до 100 г) можна додавати до ванни з температурою води 36-37 градусів. Після приготування хворий сідає у ванну безпосередньо перед відходом до сну.
• Молоді пагони сосни (близько 1 кг) необхідно відварити у окропі (3 л води), а потім додати у ванну з водою.

Використовуються також бальзами на основі трав і зборів, що мають протизапальний ефект. Найпоширеніші рецепти бальзамів при ішіасі виготовляються на основі етилового або нашатирного спирту з додаванням цілющих трав та зборів. Наприклад, популярні бальзами з додаванням евкаліпта, валеріани, календули. Для вираженого ефекту готують бальзами із червоним перцем у складі.

Дані процедури вважаються переважно відволікаючими, але при належному підході знімають напругу в м'язах і больовий синдром.

При використанні будь-якого із зазначених методів лікування необхідно проконсультуватися з фахівцем, інакше можна нашкодити собі та погіршити ситуацію. Слід мати на увазі індивідуальні протипоказання у кожної людини до того чи іншого методу лікування. Врахувати всі ризики та прогнози зможе лише кваліфікований спеціаліст.

Профілактика

Основа профілактики ішіасу полягає у зміцненні м'язів спини, особливо області попереку. За наявності схильності необхідно попереджати розповсюдження недуги на нижчі відділи сідничного нерва.

Для попередження ішіасу рекомендується тримати спину у правильному положенні – прямо, не тільки під час ходьби, але й під час сидіння. Гімнастика та регулярні фізичні вправи допоможуть зміцнити м'язи спини, тазу та ніг, що підвищить стійкість організму та хребта до постійних навантажень та знизить ризик розвитку ішіасу.

Згубно впливає на розвиток захворювання підйом тяжкості – внаслідок непомірного навантаження на хребет зростає шанс ущемлення нерва поперекового сплетення та розвитку невралгії сідничного нерва. По можливості необхідно намагатися тримати спину в теплі та комфорті, одягатися відповідно до погоди та не перемерзати.

Погано впливають на стан сідничного нерва професійні шкідливості на хімічних підприємствах (особливо нейротропні отрути, такі як свинець або миш'як). Алкоголь, тим більше його надмірне вживання, ушкоджує нервові тканини – головний, спинний мозок та нервові коріння та стовбури.

При вилікуваному ішіасі потрібно дотримуватися деяких правил, які дозволять запобігти повторенню невралгії сідничного нерва в майбутньому: носіння корсета для попереку, компресійної білизни на гомілки і ортопедичному взуттю як засоби для розвантаження хребта.

Важливо пам'ятати симптоми та причини цього захворювання, щоб на ранніх етапах ефективно протидіяти йому, не доводячи розвиток хвороби до «точки неповернення». Навіть такі захворювання, як хронічні інфекції, ГРВІ, грип можуть вплинути на розвиток ішіасу. Перелічені методи лікування необхідно застосовувати з розумом і за будь-якого нездужання відразу звертатися до лікаря.