Кров'янисті виділення між місячними, безперечно, лякають жінок. Але мало хто знає, що таке явище в більшості випадків не вважається ознакою розвитку патологій, а є цілком природним фізіологічним процесом. Однак якщо такі виділення фіксуються з певною періодичністю, то, звичайно, відкладати візит до лікаря не варто.

Що важливо знати про жіночий організм?

Жіночий організм є унікальним, адже тільки в ньому може зароджуватися нове життя. Щомісяця репродуктивна система починає очищатися від накопиченої крові, ороговілих клітин і слизу, що супроводжується виділення, які у гінекології називаються менструацією.

У цей період матка відкидає внутрішній шар епітелію, який наростав протягом усього циклу. Його потовщення пов'язане з тим, що матка готується до прийняття заплідненої яйцеклітини. Але якщо яйцеклітина не запліднюється і гине, необхідність в епітелії, що наріс, зникає до наступного дозрівання гамети і матка починає очищатися від нього.

Але! Процес дозрівання яйцеклітини також спостерігається щомісяця і відбувається у фолікулі, що знаходиться на яєчнику. Під дією певних гормонів цей фолікул збільшується в розмірах і приблизно на 12-16 день циклу розривається. Це стає причиною розриву його дрібних капілярів, вміст яких (кров) проникає в порожнину піхви і виходить із нього в невеликих кількостях. Це й обумовлюється поява кров'янистих чи коричневих виділень між місячними без болю та неприємного запаху. Такий вагінальний секрет носить мізерний характер, спостерігається протягом кількох годин і не потребує проведення специфічної терапії.

Інші причини виділень без болю

Міжменструальні виділення можуть виникати у момент овуляції, а й з інших причин. Головну роль цій справі грають такі факторы:

• Психологічний стан.
• Вік.
• Зміна кліматичних умов.
• Використання засобів контрацепції.

Від психологічного станужінки залежить як робота її репродуктивної системи, а й всього організму загалом. Недосипи, стреси, емоційні перевтоми – це може призвести до виникнення мазні у будь-який день менструального циклу. Більше того, саме психологічні фактори можуть спровокувати відкриття сильної маткової кровотечі, навіть якщо жінка не має жодних патологій. Тому тим, хто часто недосипає або потрапляє у стресові ситуації, лікарі рекомендують приймати рослинні заспокійливі препарати. Це дозволить уникнути міжменструальних кровотеч та виникнення різних патологій (стрес є головною причиною розвитку захворювань з боку серцево-судинної та сечовидільної системи).

Що стосується вікового фактора, то в цьому випадку йдеться про молоденьких дівчат, вік яких не перевищує 16 і жінок старше 45 років. У першому випадку ще відбувається становлення менструального циклу та виділення як за місячних, так і між ними є нормою.

Важливо! Якщо після 16 років у дівчини часто спостерігається міжменструальна мазня, її слід показати лікарю, оскільки такі явища сигналізують про серйозні гормональні розлади в організмі, пов'язані з порушеною роботою щитовидної залози, гіпофіза або надниркових залоз.

У жінок старше 45 років відбувається згасання функцій репродуктивних органів – їхня активність знижується, що, звичайно ж, позначається на синтезі статевих гормонів. Такий стан також є природним та називається клімаксом. Тривати він може не один рік і тим часом відбувається порушення менструального циклу. Місячні «зсуваються» і стають нерегулярними та мізерними, затримуються або виникають кілька разів на місяць. Все це може доповнюватись:

• Підвищеною пітливістю.
• Набір ваги.
• Приплив спека.
• Стрибками артеріального тиску.
• Запамороченням.
• Тахікардією і т.д.

Ці неприємні симптоми турбують жінку доти, доки не настане менопауза. І щоб хоч якось зменшити прояви клімаксу та покращити стан жінки, лікарі рекомендують приймати спеціальні препарати, які забезпечують придушення симптоматики та прискорюють процес настання менопаузи.

Різка зміна кліматичних умов позначається на роботі репродуктивних органів. У цьому випадку місячні можуть «зрушуватися», затримуватися, стає мізерними або рясні. І виникнення міжменструальної мазні також не є рідкістю. Однак слід зазначити, що за зміни кліматичних умов подібний стан не повинен спостерігатися більше 2 місяців. Якщо мізерні виділення з'являються між менструацією і далі, слід обов'язково відвідати лікаря. Можливо, зміна кліматичних умов спровокувала не лише порушення менструального циклу, а й загострення хронічних захворювань.

Контрацепція, а саме внутрішньоматкова спіраль (ВМС) та протизаплідні засоби, також можуть призвести до появи виділень. При встановленні ВМС відбувається сильне пошкодження стінок цервікального каналу, а тому після проведеної процедури у жінки можуть відзначатися рясні виділення, що мають червоний колір. Але за кілька годин їх кількість зменшується і починається мазня. У нормі вона має спостерігатися 3 – 5 днів. Однак у деяких жінок процес загоєння цервіксу затягується на триваліший термін, тому виділення у них відзначаються набагато довше.

Важливо! Піхвовий секрет поза місячними, що виникає через встановлення ВМС, може спостерігатися протягом усього циклу до настання менструації. Якщо після неї він так і не проходить, при цьому з'являються біль у животі, необхідно відвідати лікаря, оскільки такі симптоми вказують на сильне запалення цервікального каналу та вимагають негайного вилучення спіралі.

Протизаплідні засоби містять гормон естроген, який пригнічує рівень прогестерону в організмі і перешкоджає настанню вагітності. Природно, що все це негативно позначається на гормональному фоні, внаслідок чого і починає виділятися мазня поза місячними. Така картина може спостерігатися протягом декількох місяців, доки не пройде повна адаптація організму до нових умов.

Важливо! З моменту першого прийому протизаплідних засобів та до повної адаптації організму має пройти 2 – 3 місяці. Якщо після закінчення цього часу у жінки і далі продовжує мазати, їй слід відвідати лікаря. Можливо, препарат не підходить і необхідно здійснити його заміну, або у неї є певні захворювання, при яких прийом протизаплідних засобів протипоказаний.

Виділення в середині циклу також можуть виникати і через надмірне фізичне навантаження на ноги або грубих статевих контактів. У першому випадку відзначається сильна напруга в малому тазі, через який з матки може виходити невелика кількість крові, а в другому спостерігається пошкодження слизових оболонок піхви, внаслідок чого вони можуть кровоточити. Такі виділення відзначаються трохи більше 2 – 3 годин і супроводжуються болями у животі.

Патології

Патології репродуктивних органів можуть провокувати появу як виділень, а й:

• Больовий синдром, що виникає у животі.
• Висока температура.
• Слабкість.
• Зниження/збільшення ваги.
• Рези в уретрі, що з'являються при випорожненні сечового міхура і т.д.

Якщо у жінки поза місячними спостерігається мазня темно-коричневого (майже чорного) кольору, при цьому фіксуються болі в животі і слабкість, слід негайно бігти до лікаря і робити УЗД або КТ. Така симптоматика й у раку. Оскільки деякі його форми швидко прогресують, вражаючи всі найближчі органи, його лікування потрібно проводити негайно!

Сукровиця з піхви поза місячними може також виділятись і при розвитку таких захворювань, як гіпотеріоз чи гіпертеріоз. У першому випадку відзначається нестача в організмі гормонів щитовидної залози, а в другому їх надлишок. І дефіцит, і надлишок гормонів порушує роботу органів малого тазу і може призвести до виділення крові у невеликій кількості.

Важливо! Патології щитовидної залози необхідно лікувати негайно, оскільки вони можуть призвести до розвитку інших захворювань, серед яких є безпліддя та рак!

Рожеві або кров'яні міжменструальні рідини можуть з'являтися і на фоні дисплазії шийки матки, яка вважається передраковим станом. На ранніх стадіях свого розвитку ця патологія легко піддається консервативній терапії. Але якщо запустити хворобу і не розпочати її лікування вчасно, то це призведе до розвитку раку і позбутися його без хірургічних втручань буде неможливо, та й ускладнення не забаряться.

Крім того, коричневі або білі із сукровицею виділення часто виникають через кісти яєчника. Це новоутворення подається у вигляді невеликого мішечка, всередині якого знаходиться серозна рідина. Цей мішок також негативно позначається на роботі яєчника та вироблення ним гормонів, що призводить до серйозних гормональних розладів.

Важливо! Кіста придатка небезпечна не тільки безпліддям, а й своїм розривом, внаслідок якого її вміст виливається в черевну порожнину, провокуючи розвиток перитоніту та абсцесу. Тому зволікати з лікуванням даної патології не варто, оскільки це може призвести до серйозних наслідків.

Ерозія цервікального каналу – ще одне поширене захворювання, для якого характерна поява коричневої або кров'яної мазні поза місячними. Її лікування може проводитися як медикаментозними, так і народними засобами. Однак найефективнішим методом її лікування є припікання. Ця процедурадозволяє повністю позбутися ерозії та запобігти розвитку на її тлі ускладнень.

Важливо! Патологія може довгий часніяк не проявляти себе, поступово розростаючись і вражаючи здорові клітини цервікального каналу. І якщо її не лікувати, через певний час вона може перерости у рак!

Причин, через які у жінки з'являються виділення поза місячними – безліч. І щоб зрозуміти, чому вони виникають, потрібно відвідати лікаря і пройти повне обстеження. Якщо під час нього були виявлені патології, необхідно терміново зайнятися їх лікуванням. В іншому випадку можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров'ям.

Кровотечі між місячними причини, яких не встановлено, є найбільш небезпечними. Суть всього лікування у тому, щоб усунути не лише симптом, а й причину того чи іншого захворювання. Кожна жінка має індивідуальну тривалість менструального циклу. Нормою вважається цикл від 22 до 35 днів. Під менструальним циклом мається на увазі період від першого дня менструації до першого дня наступних місячних. Тривалість менструації становить від 3 до 7 днів. У деяких жінок місячні починаються з коричневих виділень, які посилюються і стають темно-червоними на другий і третій день, після чого поступово припиняються.

Нерідко трапляються випадки, коли кров'янисті виділення з'являються у середині циклу. Кров'янисті виділення між місячними називаються метрорагією. Хоча таке явище не вважається нормою, але причини, через які вони з'явилися, можна пояснити. Звичайно, якщо кровотеча між місячними дуже сильна, не варто шукати пояснення самостійно. У такій ситуації не чекайте на прийом у гінеколога, а викликайте бригаду швидкої допомоги. Рясними вважаються виділення, у яких жінці доводиться змінювати прокладку кожні 1-1,5 години.

Якщо виділення в середині циклу не рясні, панікувати не варто. Не завжди це свідчить про серйозну патологію. Навіть невеликий стрес, хвилювання, зміна клімату може спровокувати менструацію раніше. Кров між місячними може піти будь-якого дня циклу. Але найчастіше жінки помічають, що таке явище характерне з 10-го дня після початку менструації. При цьому виділення можуть бути як мізерними так і рясні.

Основні причини кровотеч

Встановити справжню причинукровотеч між місячними може лише фахівець після огляду та деяких аналізів. Найчастіше кров'янисті виділення з'являються через:

• гормональних змін у організмі;
• дефіциту гормонів, що виробляються щитовидною залозою;
• викидня;
• захворювань ендометрію;
• використання внутрішньоматкових контрацептивів (спіралі);
• початку чи припинення гормональної терапії;
• депресії чи сильного стресу;
• ерозії шийки матки;
• проведення гінекологічних процедур;
• лікування певними ліками;
• вагінальних інфекцій;
• травм піхви чи матки;
• доброякісних пухлин сечостатевої системи;
• злоякісних процесів у матці;
• позаматкової вагітності;
• переїзду, тривалого перельоту;
• суворої дієти;
• сильних фізичних навантажень;
• інтоксикації організму з різних причин;
• твердого сексу;
• ожиріння;
• порушень згортання крові або тромбоцитопенії;
• дефіциту вітаміну К та С.

У 30% жінок спостерігаються міжменструальні кровотечі, але це вважається нормою, якщо вони не рясні та тривають не більше 72 годин. Щоб виключити патологічні процеси, якими можуть відбуватися подібні кровотечі в середині циклу, слід звернутися до фахівця. Першим кроком до обстеження є огляд на гінекологічному кріслі. За результатами огляду призначаються різноманітні методи діагностики.

Що робити при кровотечі в середині циклу

Що слід зробити при маточній або вагінальній кровотечі в середині менструального циклу, залежить від віку жінки, її положення та стану. Наприклад, викликати бригаду швидкої допомоги слід, якщо кров'янисті виділення дуже рясні та супроводжуються:

• підвищенням температури;
• слабкістю;
• млявістю;
• запамороченням;
• нудною та блювотою;
• сильним болем у животі;
• різким зниженням артеріального тиску;
• почастішанням пульсу;
• втратою свідомості.

Такі симптоми вимагають негайної госпіталізації, оскільки свідчать про серйозність становища. При підозрі на позаматкову вагітність також необхідно негайно доставити жінку до лікарні. Симптоми при позаматковій вагітності такі:

• біль унизу живота (але частіше з одного боку);
• кровотеча;
• нудота;
• болючість грудей.

Сильна кровотеча при позаматковій вагітності настає, коли відбувається розрив маткової труби. Але насторожити повинні виділення, що мажуться, в середині циклу з болями в животі, особливо якщо ці болі безперервні і посилюються при ходьбі або поворотах тіла. Ще до госпіталізації можна зробити тест на вагітність. Але на ранніх термінахможе бути негативним. Тому потрібно звернутися до лікаря.

Батькам не слід панікувати, якщо у дівчинки в період статевого дозрівання менструація виникає не про графік. У підлітковому віці в організмі дівчаток змінюється гормональне тло. Перші місячні можуть бути мізерними або багатими. Наступні місячні можуть затримуватись або починатися раніше часу. Але це вважається патологією. Менструальний цикл дівчат встановлюється протягом кількох років. Зазвичай до 18-19 років, коли період статевого дозрівання закінчується, кожна дівчина встановлює свій індивідуальний цикл.

XhNpuTMBinQ

Необхідно враховувати, що менструальний цикл може змінюватись протягом репродуктивного віку жінки. Часто зміни відбуваються після наступних пологів.

Кров'янисті виділення при клімаксі

Життя кожної жінки поділено на кілька етапів: період статевого дозрівання, репродуктивний період та час менопаузи. Кожен із цих етапів супроводжується гормональними змінами, що впливає на багато процесів у тілі. Після 45 років організм жінки готується до настання клімаксу. Під клімаксом мається на увазі період, коли виробляється дедалі менше гормонів, відповідальних за репродуктивні функції.

Така зміна гормонального фону дуже часто призводить до того, що менструальні виділення йдуть нерегулярно, з різною інтенсивністю, доки зовсім не припиняться. Ще до настання менопаузи з'являються провісники, і порушення циклу одне із них. Тому жінкам після 40 років доводиться стикатися із невеликими кровотечами між звичайною менструацією. Також трапляються випадки раннього клімаксу, тобто до 40 років. Хоча клімакс не потребує лікування, але правильно підібрана терапія допомагає жінці подолати неприємні симптоми.

На даний момент зростає кількість пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Тому лікарі наполягають на профілактичних оглядах у гінеколога кожні півроку. Іноді кровотечі можуть бути пов'язані з пухлинами доброякісного чи злоякісного характеру. І щоб не допустити незворотних процесів, потрібна своєчасна діагностика. Захворювання сечостатевої системи можуть бути навіть у дівчаток. Кісти, фіброміоми, міоми, все частіше виявляються навіть у молодих дівчат, які не народжували.

Безпричинні кровотечі у жінок

Безпричинних маткових або вагінальних кровотеч немає. Але є серйозні та несерйозні причини цього явища. Несерйозними причинами кров'янистих виділень у середині циклу можна назвати переїзд, зміну клімату, стрес, прийом гормональних препаратів. Як тільки жінка повертається до звичайного способу життя, проблема зникає сама собою. Не варто вдаватися до лікування, якщо виділення були у поодинокому випадку. Показуватись лікарю потрібно при регулярному порушенні циклу.

У деяких дівчат менструальний цикл триває менше ніж 21 день. Це не вважається патологією, а відноситься до індивідуального стану організму, що називається пройоменореєю. Щоб визначити пройоменорею, жінці необхідно відзначати початок та закінчення менструації щоразу, після чого звернутися на консультацію до гінеколога. При захворюваннях щитовидної залози можливі короткочасні кровотечі між менструаціями. Тому важливо повідомити гінеколога про будь-які ендокринні порушення.

Наявність кровотеч між місячними, причини яких не встановлені, можуть становити небезпеку для життя. Ніколи не приймайте самостійно будь-які кровоспинні препарати. Чи не лікуйтеся без діагнозу за допомогою народних методів.

zvRurunAelY

Профілактика захворювань сечостатевої системи

Щоб уникнути серйозних недуг, жінкам слід дбайливо ставитися до свого здоров'я. Вчасно лікуйте будь-які інфекційні захворювання сечостатевої системи. Не рекомендується носити синтетичну білизну. Деякі лікарі негативно коментують використання ароматизованих щоденних прокладок, від яких порушується мікрофлора вологи.

Одним із показників здоров'я жінки є менструальний цикл. Його стан свідчить про те, наскільки добре функціонує репродуктивна система. Зміна періодичності менструації, її тривалість може бути ознакою збоїв в організмі. Кров'янисті виділення між місячними також є симптомом патології.

Тривалість менструального циклу становить 28 днів, але можлива варіація зі збільшенням чи зменшенням. Це можна вважати нормальним у разі, якщо менструація відбувається регулярно. Під час кровотечі з порожнини матки видаляється її вміст: кров та ендометрій. Під впливом естрогену формуються нові фолікули. Після дозрівання яйцеклітини починає посилено синтезувати прогестерон, він готує стінки матки для імплантації. Якщо вагітність не настала, через 12-16 днів концентрація прогестерону падає, відбувається відторгнення слизової оболонки, з'являється менструальна кровотеча.

Кров'янисті виділення в нормі

У деяких випадках кров може з'являтися не лише під час менструації, а й у середині менструального циклу. Не завжди це ознака патології. У деяких випадках це є наслідок нормальних процесів, що відбуваються в організмі жінки, проведення гінекологічних маніпуляцій або результат гормональних змін.

Фізіологічні процеси

У середині циклу завершується дозрівання фолікула, після досягнення ним максимального розміру відбувається розрив оболонок. З пошкоджених судин фолікула може статися кровотеча, внаслідок виділення з піхви на 1-2 дні можуть стати світло-рожевими або коричневими.

Яйцеклітина звільняється і може бути запліднена, якщо це відбувається, вона переміщається в порожнину матки та закріплюється на її стінці. Процеси імплантації також можуть супроводжуватись невеликою кровотечею. Приблизно за тиждень до передбачуваної менструації білі стають рожевими.

Гінекологічні процедури

Причиною появи кров'янистих виділень у середині менструального циклу може бути проведення гінекологічних маніпуляцій. Внаслідок діагностичних або лікувальних процедур дрібні судини слизової оболонки піхви або шийки матки можуть бути пошкоджені.

Гінекологічні маніпуляції, які часто стають причиною пошкодження судин:

• огляд із застосуванням дзеркал, проведення ультразвукового дослідження або колоноскопія проводяться на 7-12 добу циклу для того, щоб до наступної менструації відновилася слизова оболонка.
• взяття мазка може бути причиною зміни характеру виділень, у такому разі кровотеча проявляється червонуватим відтінком відокремлюваного протягом декількох годин після процедури;
• вишкрібання та біопсія.

Гормональні зміни

Протягом 2 років після моменту статевого дозрівання у підлітків можуть спостерігатися як кров'янисті виділення у середині циклу, а й інші його порушення. Причиною цього стає незрілість яєчників. Якщо протягом 1-2 років не відбулося встановлення процесів регулювання менструального циклу, слід звернутися до лікаря. У період менопаузи також можуть з'являтися виділення з домішкою крові. Це відбувається внаслідок порушення гормонального тла. Функція яєчників згасає, цикл стає нерегулярним, у його можуть початися кров'яні виділення, у результаті місячні зникають повністю.

Слід враховувати, що після 45 років підвищується ризик розвитку гінекологічної патології, тому кровотечі не слід вважати наслідком клімаксу до того, як це підтвердить лікар.

Кров'янисті виділення при гінекологічній патології

Чому йдуть кров'янисті місячні? Вони можуть виникнути в результаті гормональних збоїв при патології щитовидної залози та інших органів ендокринної системи. Хвороби печінки також можуть спричинити подібні процеси. Будь-які, навіть незначні зміни у співвідношенні гормонів найчастіше виражаються появою кров'янистих виділень між місячними. До цього призводять такі стани:

• гормональна терапія при лікуванні безплідності або пригніченні симптомів менопаузи;
• використання засобів гормональної контрацепції;
• стресові ситуації;
• неправильне харчування та гіповітаміноз;
• ожиріння;
• встановлення внутрішньоматкової спіралі.

Крім цього, існує низка гінекологічних хвороб, що проявляються кровотечею: ендометріоз; ерозія шийки матки; запальні захворювання; інфекційні захворювання; міома; рак матки.

Ендометріоз

Ендометріоз - захворювання, для якого характерне розростання ендометрію, причому це може відбуватися не тільки в репродуктивній системі, але і в сечовому міхурі, прямій кишці та інших органах. Ділянки ураженої тканини проходять самі зміни, як і слизова оболонка матки, відповідно до перебігом менструального циклу.

Читайте також на тему

Коли можуть з'являтися рожеві виділення у жінок

Ендометріоз може бути безсимптомним на початку захворювання. Основні його прояви: тазовий біль, який може бути чітко локалізований або навпаки, бути розлитим, болі під час менструації, статевого акту, дефекації та сечовипускання, менорагія – рясні менструальні кровотечі. Крім того, одним із симптомів може бути поява виділень коричневого кольору різної інтенсивності, що є наслідком патологічного розростання ендометрію.

Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки – ушкодження слизової оболонки, одне з найдіагностованіших захворювань гінекологічного профілю. Причиною розвитку цієї хвороби часто є інфікування внутрішніх статевих органів. Наявність мікроушкоджень слизової оболонки запускає патологічний процес. Ці дефекти виникають внаслідок розриву під час пологів, при аборті, вагінітах, аднекситах, цервіцитах.

Ерозія шийки матки не проявляється больовим синдромом, тому її важко діагностувати. Найчастіше вона виявляється лише під час гінекологічного огляду, проте існує низка ознак, які є підозрілими:

• міжменструальні кров'янисті виділення;
• біль під час сексу;
• білуваті виділення;
• Порушення менструального циклу.

При ерозії шийки матки ушкодження можуть відновлюватись із багатошарового епітелію без лікування. Виникнення псевдоерозій (слизова відновлюється і одношарового епітелію) потребує медичної допомоги, тому що їх значна кількість може стати причиною розвитку злоякісних новоутворень.

Міома

Міома матки – доброякісне гормональнозалежне захворювання, яке виходить із м'язової чи сполучної тканини. Поразка може бути одиночною або у вигляді множинних вузлів. Розмір коливається від невеликого вузла до пухлини вагою близько кілограма.

Міома невеликого розміру може довго себе не проявляти. Її зростання супроводжується посиленням інтенсивності та збільшенням терміну менструальних кровотеч, а також появою виділень червоного кольору в середині циклу. Крім того, пацієнтка відзначає больовий синдром, переважно внизу живота або у попереку. Такий біль може бути тупим, ниючим. При збільшенні розмірів освіти здавлюються розташовані поруч розташовані органи. Жінку турбують часті сечовипускання, хронічні запори.

Без лікування міоматозний вузол може почати руйнуватися внаслідок некрозу або перехреста ніжок пухлини. Тривалий перебіг захворювання стає причиною невиношування вагітності чи безплідності. У невеликому відсотку випадків можливе злоякісне переродження міоми.

Поліп матки

Поліп матки – утворення доброякісного характеру, виріст на ніжці. Він не становить небезпеки, однак, не виключено його переродження в злоякісну пухлину, тому нехтувати лікуванням не варто. Утворення поліпів можливе у будь-якому віці, але частіше вони діагностуються у жінок під час менопаузи.

Характерними симптомами цієї хвороби є порушення менструального циклу, посилення кровотечі під час місячних, виявлення білуватих виділень слизового характеру, при великих розмірах освіти після статевого акту виникає біль унизу живота. Міжместруальні виділення з невеликою кількістю крові, зазвичай, рідкісні, нерясні, з'являються в середині або другій половині циклу. Часто поліпи протікають безсимптомно і виявляються під час проведення ультразвукового дослідження.

Запальні процеси

Запалення матки – патологічний процес, причиною якого стає проникнення та розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Провокуючими факторами стають травмування органу внаслідок пологів або абортів, активна статеве життя, секс під час менструації Хронічне запалення матки зазвичай протікає малосимптомно. Іноді порушується цикл, з'являються міжменструальні кровотечі, можливе приєднання сірого або гнійного відокремлюваного тупого болю в нижній частині живота.

Інфекційні захворювання

Привести до кров'янистих виділень між місячними можуть захворювання, що передаються статевим шляхом, серед них гонорея, трихомоніаз, хламідіоз. Важливо своєчасно звернутися до лікаря не тільки жінці, але і її партнеру, оскільки запущені форми інфекцій, що передаються статевим шляхом, можуть спричинити важкі ускладнення, у тому числі безпліддя.

Гонорея – венеричне захворювання, у якому уражається слизова оболонка уретри, матки, прямої кишки, кон'юнктива. Ця патологія не має чітких симптомів, інкубаційний період може подовжуватись, при змішаному інфікуванні симптоми змінюються. Однак існує низка ознак гострої гонореї:

• гнійні чи гнійно-серозні виділення;
• набряклість зовнішніх статевих органів, поява виразок;
• почастішання сечовипускання, свербіж в уретрі, печіння;
• болі в животі;
• міжменструальні кровотечі

Навіть незначні кров'яні виділення між місячними не повинні залишатися поза увагою. Нерідко такі симптоми вказують на серйозну небезпеку, виявити яку можна лише за допомогою лікаря. При появі бурої чи слизової рідини з домішкою крові в середині циклу слід обстежитись у гінеколога та визначити причину таких змін в організмі.

Кров між місячними без болю іноді виникає у абсолютно здорових жінок і не викликає жодних побоювань у таких ситуаціях:

• протягом кількох днів після завершення менструації. У цей час спостерігаються коричневі виділення. Причина їх появи – очищення матки від крові, що залишилася у ній;
• за кілька днів до місячних - виділення сигналізують про наближення критичних днів;
• якщо жінка вдається до прийому оральних контрацептивів. У цьому випадку відзначається незначна кількість виділень у середині циклу;
• – з'являється небагато крові внаслідок ушкодження слизової оболонки;
• в результаті першого сексу та розриву незайманої пліви. Можлива поява незначної кількості кров'яної рідини.

У всіх інших ситуаціях такі зміни між фазами менструацій вважають патологією.

Причини кров'янистих виділень між місячними

Міжменструальні кров'янисті виділення бувають зумовлені фізіологічними та патологічними причинами.

Серед фізіологічних факторів виділяють такі:

1. Підвищення рівнів естрогену та лютеінстимулюючого гормону, що відповідають за виведення яйцеклітини з яєчника. Виділення з кров'ю у разі вказують на готовність до запліднення.
2. Бурхливе інтимне життя, неправильно обране поза в процесі статевої близькості або великий розмір геніталій партнера. Внаслідок цього відбувається пошкодження шийки матки та слизової оболонки. Якщо метрорагії при статевому акті виникають завжди, то потрібна консультація гінеколога. Не виключено, що вони сигналізують про розвиток таких хвороб, як рак шийки матки та ерозії.
3. Вдале запліднення. Нерідко на це вказують кров'яні виділення у середині циклу. У процесі прикріплення до ендометрію яйцеклітини можлива поява незначної кількості кров'яної рідини.

Невеликі виділення крові в нормі помітні лише при підмиванні та не залишають плям на спідній білизні.

Якщо це крапельки, що рідко з'являються, а рясні червоні або бурі міжменструальні метрорагії, що виникають регулярно, до лікаря потрібно вирушати невідкладно.

Такі патологічні виділення вказують на серйозні зміни в організмі і можуть бути однією з перших ознак хвороб статевої системи.

Метрорагії всередині циклу нерідко свідчать про розвиток таких захворювань:

1. . У матку проникають хвороботворні мікроорганізми, що провокують запалення її внутрішнього шару. Цей процес може розпочатися в результаті проведення різних маніпуляцій у порожнині матки, серед яких вишкрібання, зондування, міні-аборт, але тільки в тих випадках, коли їх проводили без дотримання всіх санітарно-епідеміологічних норм. Нерідко патологія розвивається після пологів. При ендометриті виділення бувають кров'яними і гнійними, мають неприємний запах. Серед клінічних проявів відзначають також гіпертермію, болючі відчуття в області живота, підвищену пітливість, озноб і слабкість.
2. Поліпи ендометрію. Їхнє утворення зумовлене вишкрібанням порожнини матки або кесаревим перетином.
3. Гормональні збої. Цикл менструацій безпосередньо залежить від рівня гормонів, кожен із яких відповідає за певну фазу. При їхньому дисбалансі місячні можуть з'явитися набагато раніше від визначеного терміну. Однією з причин гормонального збою та метрорагії є прийом ліків, зокрема оральних контрацептивів (коли дозу неправильно підібрано).
4. Інфекційні процеси. Внаслідок ураження шийки матки та піхви інфекцією кров не може безперешкодно виходити назовні та продовжує виділятися навіть у період між фазами менструацій.
5. Ендометріоз. Вогнища ендометрію при розвитку цієї патології з'являються на стінках піхви, зовнішніх органах статевої системи та шийці матки.
6. Застосування внутрішньоматкових засобів контрацепції (спіралі). Шанси початку запального процесу в ендометрії у своїй значно підвищуються.
7. Наявність новоутворень (доброякісних чи злоякісних).

Спровокувати появу метрорагії у міжменструальний період може сильний стрес. При цьому відбувається гормональний збій, а на його фоні загострюються хронічні захворювання сечостатевої системи.

При виділенні крові в період між місячними, особливо якщо при цьому з'являються болі, причини таких змін повинен з'ясовувати лікар. Тільки після всіх діагностичних заходів вдасться поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування.

Чим небезпечні кров'яні виділення між менструаціями

Кров'янисті виділення між місячними далеко не завжди є небезпечними. Найчастіше їхня поява зумовлена ​​фізіологічними факторами і не вказує на розвиток захворювання. Незважаючи на це, за таких змін необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Тільки з його допомогою вдасться з'ясувати, чому з'являються небагаті, мізерні кров'янисті виділення, і як усунути цю проблему.

Тривожним сигналом вважається кров червоного кольору, що сигналізує про початок кровотечі. І тут потрібна невідкладна медична допомога.

Поява кров'янистих виділень між місячними, особливо рясного характеру, категорично заборонено залишати поза увагою. Вони загрожують серйозними крововтратами.

При виявленні незначної кількості рідини з домішкою крові потрібно проконсультуватися у гінеколога. Такі зміни нерідко вказують на розвиток серйозних захворювань, що загрожують здоров'ю і навіть життю жінки.

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Причини кров'янистих виділень

Кров'янисті виділенняз піхви - це загальне найменування великої групи симптомів, що виникають у жінок у різних ситуаціяхта з різних причин. Так, кров'янисті виділення можуть з'являтися різні фази менструального циклу, тривати різний проміжок часу, мати варіантну інтенсивність тощо. Для кожного стану характерні кров'янисті виділення з піхвизі строго певними характеристиками, які дозволяють лікарю відрізняти одне захворювання від іншого.

Розглянемо причини найпоширеніших типів кров'янистих виділень із піхви у жінок.

Будь-які кров'янисті виділення, що з'являються в проміжку між двома черговими менструаціями, тобто, в середині, на початку або в другій половині циклу, можуть бути викликані такими можливими причинами:

• Імплантаційна кровотеча при зачатті. Коли плодове яйце імплантується в стінку матки, у жінки можуть з'явитися мізерні кров'янисті виділення, що мажуть, що тривають протягом декількох днів. Така імплантаційна кровотеча розвивається ще до затримки менструації, коли жінка ще точно не знає про вагітність, що настала. Імплантаційна кровотеча є варіантом норми;
• Патології вагітності. Кров'янисті виділення у жінки на ранніх термінах гестації можуть бути симптомом викидня або позаматкової вагітності. На пізніх термінах вагітності кров'яні виділення завжди свідчать про тяжку патологію, наприклад, відшарування плаценти, загроза передчасних пологів тощо;
• Овуляційна кровотеча в середині менструального циклу. Зазвичай овуляційна кровотеча буває мізерною, а кров'яні виділення мають мажучий характер, і виникають вони строго в середині менструального циклу (через 10 - 15 днів після початку останньої менструації). Тривалість такої овуляційної кровотечі становить від кількох годин до двох діб. Жінки повинні пам'ятати, що овуляторна кровотеча є варіантом норми і не свідчить про наявність будь-якої патології;
• Кров'янисті виділення на тлі перших місяців використання гормональних контрацептивів (таблетки, пластирі, кільця, імпланти, пролонговані ін'єкції тощо) є варіантом норми, оскільки організм жінки "підлаштовується" під новий для нього режим функціонування. Справа в тому, що гормональний протизаплідний засіб містить строго певну кількість гормонів, що надходить у кровотік. А організм жінки до цього звик до іншої концентрації власних гормонів, внаслідок чого йому потрібен деякий час, щоб перебудуватися. Тому протягом перших 2 - 4 місяців від початку застосування гормональних контрацептивних засобів у жінки можуть спостерігатися нерегулярні кров'янисті виділення з піхви. Такі виділення зазвичай мають мажучий характер і продовжуються до декількох днів. У переважній більшості випадків кров'яні виділення припиняються через кілька місяців після початку застосування гормональних контрацептивів;
• Пропуск однієї або кількох гормональних протизаплідних таблеток. Внаслідок пропуску таблеток в організмі жінки збивається гормональне тло, що і може спровокувати коротке кровомазання. Зазвичай мажучі виділення на фоні пропуску протизаплідної гормональної таблетки з'являються через кілька днів і продовжуються дуже короткий проміжок часу від годин до 2 діб;
• Наявність внутрішньоматкової спіралі. Будь-яка спіраль щільно прилягає до слизової оболонки. внутрішньої порожниниматки, внаслідок чого процес природного відшарування ендометрію може змінюватись. У певному сенсі спіраль перешкоджає відшарування ендометрію, затримуючи чи змінюючи характер менструальної кровотечі. Крім того, звичайні металеві або пластикові спіралі мають подразнюючу дію на стінки матки, змушуючи її посилено скорочуватися. Саме такі активні скорочення матки можуть провокувати появу кров'янистих виділень з піхви. Зазвичай мажуть виділення з'являються незабаром після місячних і продовжуються протягом декількох днів. За наявності звичайній спіралі такі виділення кров'янистого характеру є варіантом норми. Якщо жінка використовується гормональну спіраль з прогестероном, то механізм розвитку кров'янистих виділень дещо інший. Так, прогестерон, що виділяється зі спіралі, робить матку тонкою і надзвичайно схильною до будь-яких травм і поранень. Внаслідок цього після встановлення гормональної спіралі протягом кількох місяців у жінки можуть бути нерегулярні кров'янисті виділення з піхви у міжменструальний період. Згодом вони зменшуються, і через 6-12 місяців після встановлення гормональної спіралі у жінки можуть припинитися навіть менструації. Однак на тлі гормональної спіралі такий стан є варіантом норми.

Вищеперелічені можливі причинипояви кров'янистих виділень з піхви є фізіологічними, тобто є відповіддю на різні зміниу механізмі функціонування жіночого організму.

Однак крім фізіологічних, існують і патологічні причини появи кров'янистих виділень з піхви, коли даний симптом свідчить про якесь захворювання, яке має жінка.

Патологічними причинами появи тривалих або часто повторюваних кров'янистих виділень (багатих або мізерних) у проміжку між двома менструальними кровотечами є наступні захворювання:

1. Гінекологічні захворювання:

• Поліпи порожнини матки або шийки матки;
• Різні різновиди міоми матки;
• рак жіночих статевих органів (матки, шийки матки, піхви або яєчників);
• Хронічні інфекції жіночої статевої сфери (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз тощо).

2. Гормональний дисбаланс:

• підвищений рівень пролактину у крові;
• низький рівень гормонів щитовидної залози (гіпотіреоз);
• підвищений рівень статевих гормонів у крові.

3. Нестабільність у роботі та координації механізмів, що регулюють настання овуляції та вироблення статевих гормонів яєчниками. Відповідно до старої термінології, подібні кров'янисті виділення у жінок називали дисфункціональними матковими кровотечами. Найчастіше вони розвиваються у дівчат віком до 20 років або у жінок віком від 45 років, оскільки саме в цих вікових категоріях з'являється нестабільність регуляторних систем і механізмів, що управляють менструальним циклом.

Крім перерахованих вище причин кров'янистих виділень з піхви, пов'язаних з жіночою статевою сферою, є ще ряд факторів, здатних провокувати даний симптом. Однак ці фактори не пов'язані із жіночою статевою сферою. Отже, негінекологічними причинами кров'янистих виділень з піхви є такі фактори:
1. Патологія системи згортання крові;
2. Прийом лікарських засобів, що впливають на згортання крові (наприклад, Варфарин, Гепарин, оральні контрацептиви, внутрішньоматкові спіралі, антидепресанти та ін).

Оскільки причини кров'янистих виділень із піхви дуже варіабельні, при їх появі слід звертатися до лікаря і не намагатися розібратися у проблемі самостійно.

До якого лікаря звертатись при кров'янистих виділеннях?

При появі кров'янистих виділень з піхви у будь-якій кількості, будь-якого відтінку, що поєднуються з будь-якими іншими симптомами, необхідно звертатися до лікаря-гінеколога (записатися). Якщо йдеться про дівчинку чи про підлітка, то треба звертатися до дитячого гінеколога.

Хоча кров'янисті виділення з піхви можуть бути зумовлені не тільки гінекологічними захворюваннями, а й патологією згортання крові, проте, незважаючи на це, насамперед завжди слід звертатися до гінеколога. Адже гінекологічні захворювання набагато частіше бувають причиною кров'янистих виділень з піхви, ніж патологія системи згортання крові. А якщо гінеколог після обстеження з'ясує, що причина кров'янистих виділень – патологія системи згортання крові, він направить жінку до гематологу (записатись).

Які дослідження можуть призначити лікарі при виділеннях кров'янистих?

Кров'янисті виділення з піхви можуть бути спровоковані щодо безпечними та небезпечними для життя захворюваннями. Потенційно безпечними вважаються захворювання, які не можуть призвести до смерті протягом короткого проміжку часу без кваліфікованої медичної допомоги. А небезпечними вважаються захворювання, які без медичної допомоги можуть призвести до смерті жінки буквально протягом найближчих кількох годин чи днів.

Відповідно, за ознаками небезпечних захворювань жінка повинна негайно викликати "Швидку допомогу" та госпіталізуватися до лікарні. А за відносно безпечних причин кров'янистих виділень з піхви потрібно в плановому порядку відвідати гінеколога і пройти всі необхідні обстеження та аналізи, які призначить лікар.

Відмітними ознаками небезпечних кров'янистих виділень з піхви є їх посилення з часом, поєднання з сильними болями внизу живота або попереку, підвищеною температурою тіла, різким погіршенням загального самопочуття після початку виділень, зблідненням, зниженням артеріального тиску, почастішанням пульсу. При відносно безпечних кров'янистих виділеннях самопочуття жінки ніколи не погіршується різко, швидко, раптово і дуже сильно, настільки, що вона буквально непритомніє і не в змозі рухатися, здійснювати усвідомлені дії і т.д.

Отже, очевидно, що ми розглянемо, які аналізи може призначити лікар при кров'янистих виділеннях з піхви стосовно лише щодо безпечним станам.

Якщо у жінки з'являється невелика кількість кров'янистих виділень рівно в середині менструального циклу, то жодних обстежень та аналізів лікар не призначає, оскільки подібна ситуація вважається овуляторною кровотечею та відноситься до варіантів норми. Тобто у жінки в період овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника) можуть з'являтися мізерні кров'янисті виділення з піхви, які продовжуються від кількох годин до двох днів. Овуляторні кров'янисті виділення можуть бути настільки мізерними, що більше нагадують кровомазання.

Якщо у жінки з'явилися мізерні мажучі кров'янисті виділення у другій половині циклу (між овуляцією та наступними менструаціями), і в цьому ж циклі мав місце незахищений статевий контакт, то лікар, насамперед, призначить аналіз крові на ХГЛ (записатись), а через 4 – 5 днів та УЗД органів малого тазу (записатись)Так як подібна ситуація найбільше нагадує імплантаційну кровотечу на самому початку вагітності, коли плодове яйце прикріплюється до стінки матки.

Якщо жінка вагітна, але термін невеликий (до 12 тижнів), то поява кров'янистих виділень може свідчити про викидень, що почався, або позаматкової вагітності. У такій ситуації лікар-гінеколог призначає, насамперед, УЗД органів малого тазу, що дозволяє диференціювати маткову вагітність від позаматкової. Якщо за результатами УЗД вагітність – позаматкова, лікар може додатково зробити пункцію через заднє склепіння піхви для підтвердження діагнозу, поставленого за УЗД. Далі, якщо виявлено позаматкову вагітність, жінку в терміновому порядку готують до операції. Якщо ж за результатами УЗД вдалося з'ясувати, що вагітність маткова, але нестійка, оскільки має місце викидень у процесі, лікар може додатково призначити загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, коагулограму, аналіз крові на прогестерон (записатись)та ХГЛ, а також ряд аналізів на статеві інфекції ( хламідіоз (записатися), мікоплазмоз (записатись), гарднереллез, гонорея (записатись), трихомоніаз, кандидоз, уреаплазмоз (записатись)).

Якщо кров'янисті виділення з піхви з'являються у жінки на пізніх термінах вагітності, лікар призначає терміново тільки загальний аналізкрові, аналіз на резус-фактор (записатись)і групу крові (записатися), і в терміновому порядку починає лікування, тому що подібна симптоматика починаючи з 20-го тижня вагітності завжди свідчить про розвиток небезпечних для життя матері та плоду захворювань, таких як відшарування плаценти, передчасні пологи і т.д.

Якщо у жінки стоїть металева або пластикова негормональна внутрішньоматкова спіраль, і періодично, після закінчення менструації, протягом декількох днів є мізерні кров'янисті виділення з піхви, лікар призначає тільки УЗД і мазок на флору (записатись), щоб перестрахуватися, оскільки подібний стан є нормою даного виду контрацептивів.

Якщо у жінки є кров'яні виділення з піхви в період між менструаціями, і при цьому стоїть гормональна внутрішньоматкова спіраль (наприклад, Мірена), то лікар також призначає лише мазок на флору та УЗД, оскільки такий стан є варіантом норми.

Якщо у жінки є несильна кровотеча або кровомазання, то в першу чергу лікар проводить огляд та оцінює стан шийки матки та піхви. Якщо шийка матки пошкоджена (наприклад, видно ерозію, якесь кровоточить освіту), лікар обов'язково призначає мазок на флору, а також кольпоскопію (записатись)і мазок з шийки матки на цитологію (записатись). Крім того, за наявності ерозії чи запального процесу на шийці матки лікар може призначити аналізи на наявність