Інфекція сечовивідних шляхів (ІМВП) – це поліетиологічне захворювання, пов'язане з різними факторами. Ключова роль його розвитку належить мікроорганізмам (особливо кишкової паличці). При цьому більшою мірою уражаються нирки та сечовий міхур, приводячи до таких патологій, як цистит та пієлонефрит. Хвороби можуть набувати гострого та хронічного перебігу. У дорослих чоловіків такі патології виникають на тлі різних інфекцій, що передаються статевим шляхом.

• Показати всі

  Види захворювань

  Інфекції сечових шляхів (ІМВП) викликаються більшою мірою грамнегативною мікрофлорою, у 80% випадків причиною стає кишкова паличка. У чоловіків ця група захворювань трапляється значно рідше, ніж у жінок, що пов'язано з анатомічними особливостями будови.

  Збудники можуть вражати такі органи:

  • Уретру з розвитком такого захворювання, як уретрит.
  • Сечовий міхур – цистит.
  • Передміхурову залозу – простатит.
  • Нирки – пієлонефрит чи гломерулонефрит.

  Ці захворювання найчастіше протікають у гострій формі, особливо якщо їх причиною є кишкова паличка.При зараженні іншими збудниками схильність до хронізації значно вища. При хламідіозі, мікоплазмозі, гонорейній інфекції початкові симптоми можуть бути виражені дуже слабко, тому пацієнти рідко звертаються до лікаря, через що захворювання набуває хронічного перебігу, призводячи до серйозних ускладнень як з боку сечовидільної, так і статевої системи чоловіка.

  Залежно від збудника виділяють специфічні та неспецифічні поразки. У першому випадку причиною стають різні венеричні захворювання, у другому – умовно-патогенні мікроорганізми (кишкова паличка).

  Механізм виникнення патології

  Попадання та поширення інфекції в сечовивідні шляхи відбувається декількома способами. Найпоширенішим є перехід бактерії з анального отвору в розташовану біля уретру. Вже цьому етапі в чоловіка може розвинутися уретрит і простатит.

  Надалі по стінці сечівника інфекція потрапляє в сечовий міхур, викликаючи його запалення - цистит.

  Слизова оболонка сечостатевої системи містить спеціальні механізми захисту від бактерій, тому патологія виникає не завжди. Інфекція може пройти транзитом відразу кілька відділів і призвести до хвороби. Останнім пунктом є нирки, де вона здатна викликати різні захворювання, найпоширеніше з яких - пієлонефрит.

  Інший шлях попадання інфекції - занесення її з інших вогнищ до сечовидільної системи через кров або лімфу.Цей спосіб характерний більше такого захворювання, як гломерулонефрит.

  

  Причини

  Попадання збудника в організм не є обов'язковою умовою для появи хвороби: щоб це сталося, необхідна наявність деяких факторів, що спричиняють:

  • Зниження імунної системи внаслідок різних гострих та хронічних захворювань.
  • Сечокам'яна хвороба, яка часто супроводжується інфекціями сечовидільної системи.
  • Часті переохолодження (з цим пов'язана сезонність патології – холодна пора року).
  • Порушення відтоку сечі при доброякісній гіперплазії та запаленні передміхурової залози.
  • Безладне статеве життя.
  • Застосування різних лікарських засобів, особливо антибіотиків.

  У дітей інфекція сечовивідних шляхів може виникнути внаслідок вроджених аномалій розвитку, пов'язаних із порушенням нервової регуляції моторики. Це призводить до формування рефлюксу та застою сечі.

  Лікар Комаровський виділяє основною причиною появи ІМП у немовляти переохолодження, пов'язані з тривалим носінням підгузків. Діти першого року життя схильні до різних захворювань, оскільки імунна система розвинена слабо. Дитина у перші місяці використовує захист матері, що отримується з молоком.

  У дітей дошкільного вікузапалення виникає після гри в пісочниці, тому що в цьому місці знаходиться велика кількістьбактерій, а вони безпосередньо контактують із інфікованим піском. Особливо часто від цього страждають дівчата.

  

  Прояви уретриту

  Основними є порушення сечовипускання. Виділення сечі супроводжується суб'єктивними відчуттями у вигляді:

  • печіння;
  • сверблячки;
  • болі;
  • частих позивів до сечовипускання.

  З'являються різні виділення – серозні, гнійні, слизові. Симптоми також варіюватимуться залежно від збудника. При уретриті, викликаному умовно-патогенною флорою, прояви будуть яскраво вираженими, виділення – гнійними чи слизовими. Печіння та свербіння інтенсивні.

  
  

  Специфічні інфекції раніше також мали характерні та типові ознаки. На сьогоднішній день усі практикуючі лікарі відзначають, що такі захворювання, як мікоплазмоз, гонорея, хламідіоз, мають млявий характер і мізерні симптоми. Це дуже ускладнює діагностику. У таких ситуаціях пацієнтів можуть турбувати білуваті виділення, які мігрують порушення сечовипускання. Печіння, свербіж та біль виражені слабо.

  Симптоми циститу

  З'являється значно рідше, ніж у жінок, але схильність до хронізації процесу у них вища.

  Хвороба починається раптово-с.Сеча виділяється невеликими порціями, з'являється . З'являється біль у надлобковій ділянці, може підвищуватися температура тіла до +37...+38 градусів.

  

  Запалення сечового міхура - зміни стінки

  Часте сечовипускання спостерігається і вночі. Сеча стає каламутною, при мікроскопічному дослідженні може спостерігатися вміст клітин крові.

  При хронічному перебігу захворювання ІМВП проявляється періодами загострення та ремісії.Хворих турбують незначні температури, не перевищує +37 градусів або не підвищується взагалі.

  Ознаки пієлонефриту

  характеризується різким підвищенням температури тіла до +38...+39 градусів, але бувають випадки без гіпертермії.З'являється тупий біль, що тягне, в ділянці нирок.

  Сеча стає каламутною, підвищується вміст білка, кількість лейкоцитів, спостерігається гематурія (). У клінічному аналізі крові збільшується швидкість осідання еритроцитів та відзначається нейтрофільний лейкоцитоз.

  Порушується сечовипускання, з'являються приватні позиви, які стають болючими, сеча виділяється малими порціями через спазму сечовивідних шляхів.

  Запальний процес призводить до інтоксикації, внаслідок чого виникають сильні головний біль, виражена слабкість, можуть виникати блювання, діарея

  

  Нирка при пієлонефриті

  Перевірити самостійно наявність пієлонефриту можна шляхом незначного биття попереку (), після якого відбувається посилення болю.

  Хронічний перебіг захворювання зовні здатний не виявлятися, іноді може бути слабкий біль у спині. У клінічному аналізі сечі спостерігаються схожі зміни, виражені меншою мірою. При ультразвуковому дослідженні відмічаються порушення чашково-мисливської системи, що посилюються з часом.

  Лікування

  Основою лікування інфекцій сечовивідних шляхів є призначення антибактеріальних засобів.Таким чином відбувається вплив на етіологічний фактор та повне усунення захворювання. Використовують такі групи антибіотиків:

  • При уретриті призначають цефтріаксон внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Можуть використовувати також доксициклін, азітроміцин у вигляді таблеток або ін'єкцій.
  • При неускладненому перебігу циститу призначають препарати нітрофуранів – Фурагін, Фуромаг. Одноразово можна використовувати 3 г фосфоміцину. Також призначають азітроміцин, нітроксолін.
  • При пієлонефриті обов'язково застосовуються антибіотики внутрішньовенно або внутрішньом'язово - Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтріаксон.

  У разі гострого процесу препарати призначають емпірично, використовують ліки широкого спектру дії, щоб захопити максимальну кількість мікроорганізмів. Ідеальним є проведення перед антибактеріальним лікуванням бактеріологічного посіву, після якого з урахуванням чутливості збудника виписуються ті чи інші медикаменти.

  Стан пацієнта загрожує серйозними ускладненнями, тому спочатку призначають антибіотики, залежно від клінічних проявів. Після одержання результату лабораторного дослідження коригують терапію.

  Дезінтоксикація

  При сильній інтоксикації необхідно призначати розчини для внутрішньовенного введення, щоб очистити кров від продуктів запальної реакції:

  • Реасорбілакт.
  • Реополіглюкін.
  • Фізіологічний розчин.
  • Розчин глюкози.
  • Поліглюкін.

  Така терапія частіше застосовується при пієлонефриті, оскільки це захворювання дає сильний викид токсичних речовин у кров.

  Симптоматична терапія

  Для усунення больових явищ призначають знеболювальні препарати – Анальгін, Дексалгін.Порушення сечовипускання у вигляді частих позивів забирають шляхом використання спазмолітичних засобів - Но-Шпа, Баралгін, Спазмалгін.

  При високій температурі застосовують жарознижувальні препарати – Німесіл, Ібупрофен, ацетилсаліцилову кислоту.

  Паралельно з антибактеріальною терапією призначають засоби групи пробіотиків, щоб нормалізувати діяльність кишечника.

  Фітотерапія

  Інфекції сечовивідних шляхівлікують шляхом застосування народних засобів. Для цього використовують трави та збори з лікарських рослин. Найбільш ефективні такі кошти:

  • Трава хвоща польового – має спазмолітичну, сечогінну, антибактеріальну та протизапальну дію. Показана за всіх видів ІМВП.
  • Лист мучниці – сильний засіб при запальних процесах у сечовивідних шляхах. Знімає запалення, спазм та зменшує дизурію.
  • Нирки берези - мають антибактеріальний і спазмолітичний ефект.
  • Насіння петрушки та фенхелю – мають спазмолітичну та протизапальну дії.

  Ці лікарські рослинивикористовують як самостійно, і у вигляді збору. У домашніх умовах готують настій: на 0,2 л окропу кладуть 1 ст. л. трави чи суміші.Краще робити це на водяній бані. Для мучниці час приготування становить 30 хвилин, для решти рослин – 15.

  Отриманий розчин проціджують і вживають по 1/3 склянки 3 рази.

  Аптечні фітопрепарати

  З готових лікарських засобів в аптеці можна придбати такі препарати, як Уролесан, Канефрон, Трінефрон, Уротон та ін.

  Уролесан випускають у капсулах та таблетках. У складі він містить комплекс ефірних олійта екстракт з рослин, що мають сечогінну, спазмолітичну, протизапальну та антибактеріальну дії. Вживають по 20 крапель на цукор 3 рази на день або по 1 капсулі тричі на добу.

  Канефрон використовують при запальних процесах сечовивідних шляхів.Він має такі ж свідчення, як і Уролесан. Найбільш широко застосовується препарат при гострому та хронічному циститі.

  Ці засоби призначаються лікарями при ІМП, оскільки вони значно покращують ефект від основної терапії та зменшують ризик ускладнень.

Сечостатевими захворюваннями називають патологічні процеси, що розвиваються в органах сечовидільної або статевої системи при її інфекційному ураженні.

Різні фактори можуть бути причиною появи запалень та інфекцій.

Подібні діагнози властиві як чоловікам, і жінка. Розглянемо докладніше цю проблему.

Що провокує виникнення захворювання

Спровокувати появу запального процесу можуть різні видимікроорганізмів. У більшості випадків причиною недуги стають:

• бактерії (уреаплазми, гонококи, стафілококи, стрептококи, трихомонада, листерії);
• гриби (дріжджові грибки роду Candida);
• віруси (папіломавіруси, цитомегаловірус, віруси герпесу).

Мікроорганізми можуть бути патогенними чи умовно патогенними. До патогенних відносять тих збудників, які у 100% випадків потрапляють до організму ззовні. Такі мікроорганізми можуть, наприклад, передаватися при статевому акті або при контакті із зараженими предметами.

До групи умовно-патогенних відносяться мікроорганізми, які в нормі присутні в будь-якому людському організмі. Їхнє розмноження стримується імунними реакціями та індивідуальним складом мікрофлори.

Але в деяких випадках (переохолодження, падіння імунітету, хіміотерапія, прийом антибактеріальних засобів) можливий стрибок зростання таких збудників та їх поширення. До таких збудників відносять кишкову паличку, грибки роду Candida.

Відмінності у симптоматиці у чоловіків та жінок

Навіть при інфікуванні статевих партнерів одним і тим самим мікроорганізмом, симптоми можуть відрізнятися. Це пояснюється різницею у будові сечостатевої системи.

Так у жінок запальні процеси можуть розпочатися у піхві, яєчниках, маткових трубах. У чоловіків осередки інфекції можуть виявлятися в таких органах та тканинах:

• передміхурова залоза;
• тканини головки;
• насіннєві бульбашки;
• придатки яєчків;
• насіннєві канали.

Часто такі інфекційні хвороби розвиваються комплексно, викликаючи сильний дискомфорт, інтенсивні болючі відчуття та погіршуючи сексуальне життя.

Шляхи зараження та механізм розвитку

Інфекції, що провокують розвиток запалень у сечостатевій системі, можуть потрапити в організм кількома способами:

Якщо сечостатеві захворювання - це наслідок іншої хвороби, лікування повинно виконуватися комплексно. Інакше можливе повторне зараження та перехід у хронічну форму.

Як розпізнати інфікування

Незважаючи на анатомічні відмінності багато ознак інфекційних уражень однакові у чоловіків і жінок. Пацієнти скаржаться на такі прояви, як

• болючі відчуття при сечовипусканні;
• , спини або в болі, що тягнуть, в боці;
• свербіж у сечівнику;
• рясні каламутні, білі, гнійні чи інші виділення з уретри;
• або зміна кольору сечі.

Для жінок також характерні болючість, дискомфорт при статевому акті, можливі порушення менструального циклу. Чоловік може зіткнутися з порушеннями або відсутністю потенції, хворобливістю при статевому акті або сім'явипорскуванні.

Ускладнення та наслідки

Інфекційне ураження сечовивідних органів часто призводить до ниркової дисфункції, руйнування тканин.

Якщо постраждали статеві органи, можуть спостерігатися дисменорея, сексуальні порушення, безплідність, імпотенція. Деякі ускладнення можуть перейти до окремих захворювань.

Уретрит

У тяжких випадках вимагає катетеризація або оперативне втручання для випорожнення сечового міхура.

Везикуліт

Запалення насіннєвих бульбашок, що може розвиватися при уретритах, циститах, як наслідок ангіни, остеомієліту, пневмонії. Характеризується хворобливістю в області яєчок, порушенням сім'явипорскування і може призвести до безпліддя.

Діагностичні заходи

У разі симптомів інфікування сечостатевої системи обов'язково необхідна консультація фахівця, оскільки клінічні прояви різних захворювань схожі.

Лікар, окрім інших лабораторних аналізів, обов'язково призначить (сечі, патологічні виділення, сперми).

Тільки після встановлення збудника може бути призначена відповідна терапія.

Способи терапії

Найчастіше при виявленні інфекційного ураження сечостатевих органів призначають консервативне лікування. Підбираючи медикаментозні препарати, намагаються дотримуватись такого алгоритму:

• усунути неприємні симптоми за допомогою знеболювальних, протизапальних, антигістамінних засобів;
• запобігти розвитку мікроорганізмів за допомогою антибактеріальної терапії;
• підвищити захисні функції організму (призначають вітамінні комплекси, препарати лікарських трав).

Народна медицина показує гарні результатипри лікуванні сечостатевих захворювань. Урологічні збори, відвари та настої трав та ягід, що мають антисептичні та сечогінні властивості ( , низка, шипшина, ) здавна застосовуються для лікування та полегшення симптомів цих захворювань.

Призначення та терміни лікування завжди індивідуальні. Дозування лікарських засобів, медичні процедури навіть для пацієнтів з однаковим діагнозом можуть відрізнятись.

Профілактика сечостатевих хвороб

Щоб уникнути рецидиву, навіть після ефективного лікувального курсу, необхідно дотримуватись деяких правил:

• виключити переохолодження;
• дотримуватись правил особистої гігієни;
• стежити за станом імунної системи (вісті здоровий образжиття, відмовитися від куріння та алкоголю).

Регулярні медичні огляди та консультації допоможуть виявити хвороби на ранніх стадіях.

І жінкам і чоловікам потрібно раз на 6-12 місяців відвідувати таких фахівців, як уролог та гінеколог.

Catad_tema Сечостатеві інфекції - статті

До питання про лікування змішаної урогенітальної інфекції

Е.А. Баткаєв, Д.В. Рюмін,
Кафедра дерматовенерології з курсом лабораторної діагностики РМАПО, м. Москва

Резюме: у статті проводиться аналіз лікування 57 хворих чоловіків зі змішаною (поєднаною) інфекцією урогенітального тракту та запальними захворюваннями органів сечостатевої системи препаратами кларитоміцину (Фромілід, Клабакс).

Ключові слова: змішана (поєднана) урогенітальна інфекція (СУГІ), кларитроміцин.

Історія вивчення проблеми змішаної (поєднаної) урогенітальної інфекції має майже піввікову давність. На честь вітчизняної медицини, пріоритети досліджень з цієї проблеми здебільшого належать саме російським ученим.

В одній із фундаментальних наукових праць з даної проблеми, на прикладі симбіонтних взаємин між Trichomonas vaginalis та Neisseria gonorrhoeae, І.І. Ільїн (1982) запропонував виділяти єдине захворювання з двома збудниками, а не говорити про наявність основної та супутньої інфекцій, оскільки нозологічна єдність цих мікроорганізмів та своєрідність клінічної картиниє багаторазово доведеним біологічним феноменом. Він запропонував відносити до СУГИ захворювання, викликані не арифметичної сумою кількох інфекційних одиниць, лише інфекції, що характеризуються подібністю патогенезу і єдністю локалізації патологічного процесу.

Згідно з сучасними даними СУГИ – патологічний процес, що характеризується складним комплексом міжмікробних взаємин і взаємовпливів різних популяцій мікроорганізмів, з єдиним патогенезом, у розвиток якого робить певний внесок кожен, що становить мікст, інфект-асоціант.

Вважається, що механізм розвитку СУГИ відрізняється від такого при моноінфекції, тому що в процесі взаємодії мікроби-асоціанти змінюють свої властивості, відчуваючи взаємовплив виділених або токсичних речовин або метаболітів життєдіяльності, внаслідок чого навіть власна мікрофлора може спричиняти аутоалергію (Н.І. Тумашева, В. І. Савчак, 1979). У цьому продукція бактериоциногенов – основне ланка у механізмах формування микробиоценозов, що забезпечує селекцію вірулентних чи персистирующих штамів, сприяючи розвитку бактеріоносійства (О.В. Бухарін, Б.Я. Усвяцов, 1996). Крім того, сигнальні молекули (білки, ліпіди, вуглеводи), що передають клітинам – реципієнтам інформацію про різні біологічні та біохімічні процеси, що відбуваються в клітині – донорі та молекули ДНК та РНК (транспозони), також сприяють мутагенезу мікроорганізмів та стимулюють мікробну трансформацію (Л. Б. Борисов та співавт., 1986).

Все перелічене вище створює певні труднощі як при виборі тактики лікування, так і конкретного антибіотика для терапії СУГИ. Безумовно, що для санації СУГІ, враховуючи епідеміологічну поширеність переважно внутрішньоклітинних бактеріальних патогенів, вибір антибіотика, в основному, визначатиметься його здатністю до внутрішньоклітинної кумуляції та мінімальною кількістю побічних реакцій, пов'язаних із прийомом даного препарату (диспепсія, дисбактеріоз, фотодермат).

Всім цим вимогам відповідає група антибіотиків – макролідів. Високу клінічну ефективність макролідів пов'язують з їх протизапальним ефектом та впливом на функціональну активність фагоцитів периферичної крові, що ймовірно, обумовлено їх вираженою антиоксидантною активністю та здатністю знижувати процеси окисного метаболізму у фагоцитах, знижуючи утворення супероксидного іону. Крім того, представники класу макролідів з 14-членним лактонним кільцем - кларитроміцин і рокситроміцин впливають на процеси імунного реагування макроорганізму через зміну синтезу моноцитами і макрофагами найважливіших медіаторів імунної відповіді, таких як фактор некрозу пухлини, інтерлейкіни, антибіотиками з імуностимулюючою дією на організм людини. Цей факт підтверджується клінічними спостереженнями, проведеними на дорослому контингенті пацієнтів, у яких при застосуванні еритроміцину, рокситроміцину та кларитроміцину виявлено достовірне збільшення хемотаксису нейтрофілів. .

Оскільки при СУГІ внаслідок взаємовпливів різних популяцій мікроорганізмів, що становлять мікст, особливо виражено імуносупресорний вплив на макроорганізм, нами для її лікування було обрано групу макролідів і, зокрема, кларитроміцин.

Кларитроміцин – напівсинтетичний антибіотик із групи макролідів. Кларитроміцин пригнічує синтез білків у мікробній клітині. Діє в основному бактеріостатично та бактерицидно. Активний щодо грампозитивних бактерій: Streptococcus spp., Stahylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицательних бактерій: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Borrelia burgdorferi, Pausteurella multocida, Camp. анаеробних бактерій: Eubacterium spp., Peptcoccus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus та внутрішньоклітинних мікроорганізмів: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma ureаlyticum, Mycop. Препарат також є активним щодо Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (Крім Mycobacterium tuberculosis).

При прийомі внутрішньо кларитроміцин добре абсорбується із ШКТ. Їда сповільнює абсорбцію, але не впливає на біодоступність препарату. Кларитроміцин добре проникає в біологічні рідини та тканини організму, де досягає концентрації в 10 разів і більше, ніж у плазмі. Приблизно 20% кларитроміцину відразу метаболізується з утворенням основного метаболіту 14-гідроксикларитороміцину. Виведення Т 1/2 кларитроміцину після прийому препарату у дозі 250 мг становить 3-4 години, у дозі 500 мг – 5 до 7 годин.

Від 20 до 46% кларитроміцину виводиться із сечею у незмінному вигляді, решта виводиться у вигляді метаболітів, головним чином 14 – гідроксикларитороміцину, який має більшу фармакологічну активність, ніж основна речовина.

З метою вивчення ефективності лікування хворих на СУГІ препаратами кларитроміцину (Фромілід, Клабакс) нами проліковано 57 хворих чоловіків з наступними мікстами: Chlamydia trachomatis + Mycoplasma hominis (18 чол.), Chlamydia trachomatis + Ureaplasma urealyticum. + Ureaplasma urealyticum (6 чол.), Mycoplasma hominis + Ureaplasma urealyticum (8 чол.), Ureaplasma urealyticum + Trichomonas vaginalis (10 чол.) *. Вік хворих варіював у межах 18-53 років. У 9 пацієнтів до початку лікування відзначалися тільки симптоми уретриту, у 10 осіб діагностовано уретропростатит, у 22 – простатовезикуліт, у 3 – епідидиміт, у 1 – епідідимоорхіт, у 12 – баланопостит, у тому числі - 5 хворих спостерігалися урологом у поліклініці з діагнозами: хронічний рецидивуючий цистит, цистоуретрит. 27 осіб обстежилися у зв'язку з випадковим статевим зв'язком, 10 осіб було залучено до обстеження на ІПСШ як передбачувані джерела зараження або статеві партнери хворих осіб.

* При біотипуванні штамів Ureaplasma urealyticum штам Parvo визначався у 28 і штам Т-960 – у 11 хворих на СУГИ.

Діагноз ставився на підставі даних анамнезу, огляду, бактеріоскопії зіскрібків з уретри (нативний мазок, забарвлення за Грамом, Романовським-Гімзе, Лейшманом) трансректального дослідження простати та її секрету, УЗД, ПЛР.

Фромілідом проліковано – 35 та Клабаксом – 22 хворих на СУГІ.

Обидва препарати призначалися за єдиною схемою: 0,5 г 2 рази на день протягом 7 днів (курсова доза 7,0 г). Контроль за вилікуванням проводили тими самими методами, що й до початку специфічної терапії через 10 днів з моменту останнього прийому антибіотика.

В результаті проведеної антибіотикотерапії обома препаратами кларитроміцину у всіх 57 пацієнтів нами встановлено етіологічне та клінічне лікування. Необхідно звернути увагу фахівців на виявлений нами методом мікроскопії забарвлених препаратів (забарвлення за Грамом, Романовським-Гімзе, Лейшманом) феномен вираженої загибелі Trichomonas vaginalis при застосуванні обох препаратів кларитроміцину у хворих на СУГІ, що, можливо, пояснюється імуностимулюючою дією.

Таким чином, результати нашого дослідження показали високу ефективність та рівну клінічну ефективність та переносимість обох препаратів кларитроміцину (Фроміліду, Клабаксу) у лікуванні хворих зі змішаною (поєднаною) інфекцією урогенітального тракту, що дозволяє рекомендувати їх до ширшого застосування у практиці охорони здоров'я.

З ОГЛЯДУ НА ВИСОКУ ПРИРОДНУ ЧУТЛИВІСТЬ ХЛАМІДІЇ До кларитроміцин І складності ПРИ ерадикації ДЕЯКИХ ВИДІВ мікоплазми, следет рекомендовану дозу кларитроміцину 500 МГ ДВІЧІ ЗА ДОБУ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ мікоплазмоз та поєднання внутрішньоклітинних патогенних, А ДОЗУ 250 МГ ЗАСТОСОВУВАТИ ДЛЯ ТЕРАПІЇ хламідіоз.

* Список використаної літератури є в редакції

Вконтакте

Однокласники

Одним із найпоширеніших приводів для звернення до уролога на сьогоднішній день є сечостатеві інфекції, які не слід плутати з ІПСШ. Останні передаються статевим шляхом, тоді як МПІ діагностуються у віці і виникають з інших причин.

Бактеріальне ураження органів видільної системи супроводжується сильним дискомфортом – болями, печінням, частими позивами спорожнити сечовий міхур – і за відсутності терапії переходять у хронічну форму. Оптимальний варіант лікування – застосування сучасних антибіотиків, які дозволяють позбутися патології швидко та без ускладнень.

До сечостатевих інфекцій відносяться кілька типів запальних процесів у сечовидільній системі, що включає нирки з сечоводами (вони утворюють верхні відділи МВП), а також сечовий міхур і уретру (нижні відділи):

• Пієлонефрит – запалення паренхіми та канальцевої системи нирок, що супроводжується хворобливими відчуттями у попереку різної інтенсивності та інтоксикацією (лихоманка, нудота, слабкість, озноб).
• Цистит – запальний процес у сечовому міхурі, симптомами якого є часті позиви до сечовипускання з супутнім відчуттям неповного спорожнення, різання болю, іноді кров у сечі.
• Уретрит – ураження уретри (так називається сечівник) хвороботворними мікроорганізмами, при якому в сечі з'являються гнійні виділення, а сечовипускання стає болючим.

Причин у інфекцій сечовивідних шляхів може бути кілька. Крім механічних ушкоджень, патологія виникає на тлі переохолодження та зниження імунітету, коли активізується умовно-патогенна мікрофлора. Крім того, часто інфікування відбувається внаслідок недотримання особистої гігієни, коли бактерії потрапляють до уретри з промежини. Жінки хворіють набагато частіше за чоловіків практично в будь-якому віці (виняток - люди похилого віку).

Антибіотики у лікуванні МПІ

У переважній більшості випадків інфекція має бактеріальну природу. Найпоширенішим збудником є ​​представник ентеробактерій – кишкова паличка, яка виявляється у 95% пацієнтів. Рідше зустрічаються S.saprophyticus, протей, клебсієли, ентеро- та стрептококи. Таким чином, ще до лабораторних досліджень оптимальним варіантом буде лікування антибіотиками при інфекціях сечостатевої системи.

Сучасні антибактеріальні препарати поділяються на кілька груп, кожна з яких має особливий механізм бактерицидної або бактеріостатичної дії. Деякі ліки характеризуються вузьким спектром протимікробної активності, тобто згубно впливають на обмежену кількість різновидів бактерій, інші (широкого спектра) призначені боротьби з різними типами збудників. Саме антибіотики другої групи застосовуються для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

Пеніциліни

Перші відкриті людиною АБП досить довго були практично універсальним засобом антибіотикотерапії. Проте з часом патогенні мікроорганізми мутували та створили специфічні системи захисту, що потребувало вдосконалення медпрепаратів. На даний момент природні пеніциліни втратили свою клінічну значимість і замість них використовуються напівсинтетичні, комбіновані та інгібіторзахищені антибіотики пеніцилінового ряду. Сечостатеві інфекції лікуються наступними препаратами даного ряду:

• Ампіцилін. Напівсинтетичний препарат для перорального та парентерального застосування, що діє бактерицидно за рахунок блокування біосинтезу клітинної стінки. Характеризується досить високою біодоступністю та низькою токсичністю. Особливо активний щодо протею, клебсієл та кишкової палички. З метою підвищення стійкості до бета-лактамаз призначають також комбінований засіб Ампіцилін/Сульбактам.
• Амоксицилін. За спектром антимікробної дії та ефективності схожий з попереднім АБП, проте відрізняється підвищеною кислотостійкістю (не руйнується у кислому шлунковому середовищі). Використовуються його аналоги Флемоксин Солютаб і Хиконцил, і навіть комбіновані антибіотики на лікування сечостатевої системи (з клавулановою кислотою) – Амоксицилін/Клавуланат, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

Наприклад, чутливість кишкової палички становить трохи більше 60%, що свідчить про низьку ефективність антибіотикотерапії та необхідність застосування АБП інших груп. З тієї ж причини практично не використовується в урологічній практиці та антибіотик-сульфаніламід Ко-тримоксазол (бісептол).

Цефалоспорини

Ще одна група бета-лактамів з подібною дією, що відрізняється від пеніцилінів підвищеною стійкістю до руйнівного впливу ферментів, що продукуються патогенною флорою. Існує кілька поколінь цих медпрепаратів, причому більшість їх призначені для парентерального введення. З цього ряду використовуються такі антибіотики для лікування сечостатевої системи у чоловіків та жінок:

• Цефалексин. Ефективні ліки від запалень всіх органів сечостатевої сфери для прийому внутрішньо з мінімальним переліком протипоказань.
• Цефаклор (Цеклор, Альфацет, Тарацеф). Належить до другого покоління цефалоспоринів і теж застосовується перорально.
• Цефуроксим та його аналоги Зінацеф та Зіннат. Випускаються у кількох лікарських формах. Можуть призначатися навіть дітям перших місяців життя через низьку токсичність.
• Цефтріаксон. Продається як порошку для приготування розчину, який вводиться парентерально. Замінниками є Лендацин та Роцефін.
• Цефоперазон (Цефобід). Представник третього покоління цефалоспоринів, який при сечостатевих інфекціях призначається внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
• Цефепім (Максіпім). Четверте покоління антибіотиків цієї групи для парентерального застосування.

Перелічені препарати широко застосовуються в урології, проте деякі з них протипоказані вагітним і тим, хто годує.

Фторхінолони

Найефективніші на сьогоднішній день антибіотики при сечостатевих інфекціях у чоловіків і жінок. Це потужні синтетичні лікарські засобибактерицидної дії (загибель мікроорганізмів відбувається за рахунок порушення синтезу ДНК та руйнування клітинної стінки). Через токсичність і проникність плацентарного бар'єру дітям, вагітним і годуючим не призначаються.

• Ципрофлоксацин. Приймається внутрішньо або парентерально, добре засвоюється та швидко усуває хворобливі симптоми. Має кілька аналогів, у тому числі Ципробай та Ципринол.
• Офлоксацин (Офлоксін, Тарівід). Антибіотик-фторхінолон, що широко використовується не тільки в урологічній практиці завдяки ефективності та широкому спектру протимікробної дії.
• Норфлоксацин (Ноліцин). Ще один лікарський засіб для перорального, а також внутрішньовенно та внутрішньом'язово застосування. Має ті ж свідчення та протипоказання.
• Пефлоксацін (Абактал). Також ефективний щодо більшості аеробних збудників, приймається парентерально та внутрішньо.

Показані також ці антибіотики при мікоплазмі, оскільки діють на внутрішньоклітинні мікроорганізми краще тетрациклінів, що широко широко застосовувалися. Характерна рисафторхінолонів – це негативний вплив на сполучну тканину. Саме з цієї причини препарати заборонено використовувати до досягнення 18-річного віку, у періоди вагітності та грудного вигодовування, а також особам із діагностованим тендинітом.

Аміноглікозиди

Клас антибактеріальних засобів, призначених для парентерального введення. Бактерицидний ефект досягає шляхом інгібування синтезу протеїнів переважно грамнегативних анаеробів. При цьому для препаратів цієї групи характерні досить високі показники нефро та ототоксичності, що обмежує сферу їх застосування.

• Гентаміцин. Лікарський засіб другого покоління антибіотиків-аміноглікозидів, яке погано адсорбується у шлунково-кишковому тракті і тому вводиться внутрішньовенно та внутрішньом'язово.
• Нетілмецин (нетроміцин). Належить до того ж покоління, має аналогічну дію і перелік протипоказань.
• Амікацин. Ще один аміноглікозид, ефективний при інфекціях сечовивідних шляхів, особливо ускладнених.

Завдяки тривалому періоду напіввиведення перелічені препарати застосовують лише один раз на добу. Призначаються дітям з раннього віку, проте жінкам, що годують, і вагітним протипоказані. Антибіотики-аміноглікозиди першого покоління у терапії інфекцій МВП вже не використовуються.

Нітрофурани

Антибіотики широкого спектра дії при інфекціях сечостатевої системи з бактеріостатичним ефектом, який проявляється щодо як грампозитивної, так і грамнегативної мікрофлори. У цьому резистентність у збудників мало формується. Ці препарати призначені для перорального вживання, причому їжа тільки збільшує їх біодоступність. Для лікування інфекцій МВП застосовується нітрофурантоїн (торгова назва Фурадонін), який можна давати дітям з другого місяця життя, але не можна вагітним і годуючим.

На окремий опис заслуговує антибіотик Фосфоміцин трометамол, що не відноситься до жодної з перерахованих вище груп. Він продається в аптеках під торговою назвою Монурал і вважається універсальним антибіотиком при запаленні сечостатевої системи у жінок. Цей бактерицидний засіб при неускладнених формах запалень МВП призначається одноденним курсом – 3 г фосфоміцину одноразово. Дозволений до використання на будь-яких термінах вагітності, практично не дає побічних ефектівможе застосовуватися в педіатрії (з 5 років).

Коли та як застосовуються антибіотики при МПІ?

У нормі сеча здорової людини практично стерильна, проте сечівник теж має свою мікрофлору на слизовій оболонці, тому безсимптомна бактеріурія (наявність патогенних мікроорганізмів у сечі) діагностується досить часто. Цей стан зовні не виявляється і терапії в більшості випадків не вимагає. Виняток становлять вагітні, діти та особи з імунодефіцитом.

Якщо виявляються великі колонії кишкової палички у сечі, лікування антибіотиками необхідне. При цьому захворювання протікає у гострій чи хронічній формі з вираженою симптоматикою. Крім того, призначається антибіотикотерапії тривалими низькодозованими курсами з метою профілактики рецидивів (коли загострення відбувається частіше двох разів на півроку). Нижче наведено схеми застосування антибіотиків при сечостатевих інфекціях у жінок, чоловіків та дітей.

Пієлонефрит

Легка та середньоважка форми захворювання лікуються пероральними фторхінолонами (наприклад, Офлоксацин по 200-400 мг двічі на добу) або інгібіторзахищеним Амоксициліном. Резервними препаратами є цефалоспорини та ко-тримоксазол. Вагітним показана госпіталізація з початковою терапією парентеральними цефалоспоринами (Цефуроксим) з подальшим переходом на таблетки – Ампіцилін або Амоксицилін, у тому числі з клавулановою кислотою. Діти до 2 років теж поміщаються в стаціонар і отримують ті самі антибіотики, що вагітні.

Цистит та уретрит

Як правило, цистит і неспецифічний запальний процес у сечівнику протікають одночасно, тому різниці в їх терапії антибіотиками немає. Неускладнена інфекція у дорослих зазвичай лікується 3-5 діб фторхінолонами (Офлоксацин, Норфлоксацин та інші). Резервними є Амоксицилін/Клавуланат, Фурадонін або Монурал. Ускладнені форми лікуються аналогічно, проте курс антибіотикотерапії триває щонайменше 1-2 тижнів. Для вагітних препаратами вибору є Амоксицилін або Монурал, альтернативним – нітрофурантоїн. Дітям призначається семиденний курс пероральних цефалоспоринів або амоксициліну з клавуланатом калію. Як резервні засоби використовуються Монурал або Фурадонін.

додаткова інформація

Слід враховувати, що у чоловіків будь-яка форма МПІ вважається ускладненою та лікується за відповідною схемою. Крім того, ускладнення та тяжке перебіг захворювання потребують обов'язкової госпіталізації та лікування парентеральними препаратами. Амбулаторно зазвичай призначаються ліки для прийому внутрішньо. Що стосується народних засобів, то особливого терапевтичного ефекту він не має і не може бути заміною антибіотикотерапії. Використання настоїв та відварів трав допустиме лише за погодженням з лікарем як додаткове лікування.

Довірте своє здоров'я професіоналам! Запишіться на прийом до найкращого лікаря у Вашому місті прямо зараз!

Хороший лікар - це фахівець широкого профілю, який, ґрунтуючись на ваших симптомах, поставить правильний діагноз і призначить результативне лікування. На нашому порталі ви можете обрати лікаря з найкращих клінік Москви, Санкт-Петербурга, Казані та інших міст Росії та отримати знижку до 65% на прийом.

* Натискання на кнопку приведе Вас на спеціальну сторінку сайту з формою пошуку та запису до фахівця цікавого для Вас профілю.

* Доступні міста: Москва і область, Санкт-Петербург, Єкатеринбург, Новосибірськ, Казань, Самара, Перм, Нижній Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябінськ, Вороніж, Іжевськ

Основні препарати для лікування сечостатевої системи – антибіотики. Перед призначенням потрібно здати посів сечі на стерильність і визначити реакцію отриманих з неї мікроорганізмів до протибактеріальних препаратів. Без сівби краще використовувати медикаменти широкого спектра дії. Але деякі відрізняються нефротоксичністю (токсичною дією на нирки), наприклад, «Гентаміцин», «Поліміксин», «Стрептоміцин».

Лікування інфекцій антибіотиками

При запаленні сечовивідних шляхів застосовують антибіотики цефалоспоринової групи - Цефалексин, Цефаклор, Цефепім, Цефтріаксон. При запаленні нирок також використовують напівсинтетичний пеніцилін - «Оксацилін» і «Амоксицилін». Але краще при сечостатевих інфекціях – лікування фторхінолоном – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин» та «Гатифлокцацин». Тривалість застосування антибіотиків при захворюваннях нирок – до 7 днів. При комплексному лікуванні використовують препарати із сульфеніламідом – «Бісептол» або «Уросульфан».

Рослинні уроантисептики

"Канефрон" при хворобі

В урології рослинні уроантисептики застосовуються як основні речовини, що лікують, так і як допоміжні. « Канефрон» - відмінний засіб для лікування захворювання сечостатевої системи. Має протизапальну та протимікробну дію, викликає сечогінний ефект. Застосовується у вигляді крапель або драже. До складу «Канефрона» входять шипшина, листя розмарину, золототисячник та розмарин. При запаленні нирок призначають 3 рази на день по 50 крапель ліки або 2 драже. У чоловіків вважається найкращим засобомпри лікуванні сечостатевих інфекцій.

«Фітолізин» - засіб від інфекцій сечостатевої системи, сприяє полегшеному виходу каміння та виводить із сечового тракту патологічні агенти. У препарат додають олії м'яти, сосни, апельсина, шавлії та ванілін. Приймають протизапальну після їди 3 рази на день, по 1-й ч. л. на півсклянки теплої води. Захворювання нирок відбувається протягом місяця. Виготовляється у вигляді пасти для одержання розчину. Склад «Фітолізину» - екстракти:

• хвоща;
• петрушки;
• березового листя;
• кореневища пирію;
• пажитника;
• грижника;
• цибулини цибулі;
• золотарника;
• трави горця пташиного.

Повернутись до змісту

Ліки для усунення симптомів запалення сечостатевої системи

Запалення сечовивідних шляхів починають лікувати ліками, які купують запальні симптоми та відновлюють функціональність сечовивідних шляхів. Основні ліки для сечостатевої системи – «Папаверин» та «Но-шпа». Медики рекомендують після курсу спазмолітиків застосовувати антибактеріальні засоби. Паралельно лікуються таблетками, які не мають властивості нефротоксичності.

При захворюваннях сечостатевої системи використовують парацетамол. Добова доза – 4 рази по 650 мг. При прийомі парацетамолу п'ють багато води, щоб забезпечити нормальну гемодинаміку. Замість парацетамолу показано «Ібупрофен». Добова доза – 4 рази по 1200 мг. Інші лікарські засоби для усунення симптомів: «Кетанов», «Німесулід», «Цефекон» і «Баралгін». Рішення у терапії нефротоксичними ліками обґрунтовується, а терапія призначається лише після консультації лікаря.

Спазмолітики

Спазмолітичні ліки покращують відтік сечі та знімають біль. Популярні пігулки – ті ж «Папаверин» з «Но-шпа» та «Бенциклан» з «Дротаверином». «Но-шпа» випускається у вигляді таблеток та розчину. Дозування – не більше 240 мг на добу. «Но-шпу» категорично заборонено приймати при серцевій та печінковій недостатності. Додатково дозволяється приймати «Канефрон» - він має як спазмолітичну, так і антисептичну дію.

Діуретики – сечогінні засоби. До лікування діуретиками слід поставитися з акуратністю. Вони здатні викликати ниркову недостатністьта ускладнити хворобу. Терапія застосовується лише після призначення лікаря. Основні лікарські препарати при інфекції сечовивідних шляхів: «Діувер», «Гіпотіазид», «Фуромесид» та «Альдактон». Доза – 1 таблетка на тиждень. Для збереження в організмі водної рівноваги комплексно з діуретиками приймають кальцій, калій, соляні розчини і проводять гемосорбцію та гемодіаліз.

Імуностимуляція при захворюваннях жінок та чоловіків

При захворюванні у чоловіків і жінок нирок і сечовивідних шляхів потрібно пити відвари, у яких міститься вітаміни: шипшина, листя березового дерева, горобина, лист смородини, спориш. Лікарі прописують полівітамінні препарати, до складу яких входить комплекс мікроелементів з вітамінами. Медичні препарати для підвищення імунітету при хворобах нирок - "Алвіттіл", "Аеровіт", "Аскорутін", "Тетрафолевіт", "Мільгамма". Паралельно з вітамінами приймають мінеральні речовини, такі як селен та цинк.

Народні засоби

• Зняти запалення сечостатевої системи допоможе журавлинний сік.Він діє як діуретик та запобігає розмноженню бактерій.
• Для знищення інфекцій сечовивідних шляхів використовують нерафіновану кокосову олію. Олію вживають по 2 ст.л. в день. Кокосове молоко у складі має гарні лікарські речовини, його потрібно пити натще вранці та перед сном по склянці.
• Запалення сечовивідних шляхів знімає спаржа. При вживанні спаржі колір сечі темніє, що не повинно лякати.
• При захворюваннях нирок добре допомагає часник. 2 зубчики часнику очистити, роздавити та залити 1 склянкою води, настояти 5 хвилин і випити. Процедуру повторюють 3 десь у день до зникнення симптомів.
• Цибуля - антибактеріальний і сечогінний засіб, що сприяє швидкому одужанню нирок і сечовивідних шляхів. Цибулину розріджують на 4 рівні частини, додають 0.5 л води і проварюють 20 хвилин на невеликому вогні, настоюють 8 годин, проціджують та випивають.
• Запалення сечовивідних шляхів лікують селерою. Збивають стебла, додають ананас та 200 мл ромашкового настою. Суміш п'ють уранці натще. Використовують також насіння селери. Насіння запарюють у 1 чашці гарячої води, настоюють 10 хвилин і п'ють 2 рази на день.
• Гарний настій із базиліка. На 1 склянку води додають 2 ст. рослини наполягають 10 хвилин. П'ють 2 дні по 2 рази на день.

Крім основних народних засобів з лікування сечостатевих шляхів, існують і смачні рецептинетрадиційної медицини Рекомендується пити тиждень сік з 1 банана та яблука (2 рази на день). Їсти щодня як мінімум 3 шматки кавуна. Крім лікувальних якостей, він діє як профілактичний засіб. Рекоендується ягідний коктейль з черешні, вишні, чорниці та скибочки, який потрібно пити лише натще.

Засоби для профілактики

Найчастіше призначають ліки фторхінолонової групи - "Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин" або "Гатифлоксацин". Запалення сечовивідних шляхів можна запобігти фітотерапії. Трав'яні настої можна приймати довго, від них практично немає побічних ефектів. Оптимальні збори трав - м'ята, золотарник, дягиль, хвощ польовий, мучниця. Готові препарати - «Канефрон» або «Уриклар», які мають антисептичні та протизапальні дії. Свічки при інфекції сечостатевої системи у жінок користуються особливою популярністю («Вітаферон», «Індометацин», «Цистит» та «Вольтарен»).

Пієлонефрит, цистит та інші хвороби системи сечовипускання потребують комплексної терапії. Антибіотики ефективний засібвід інфекцій сечостатевої системи, але застосовувати їх слід лише за призначенням лікаря. Тільки шляхом здачі аналізів можна визначити патоген, який призвів до захворювання та визначити дієві ліки.

При інфікуванні сечовивідних шляхів може знадобитися приймати кілька видів медикаментів для одужання.

Показання до лікування

Сечостатева система та нирки при запаленні та зараженні шкідливими бактеріями визначаються за специфічними симптомами. Хвороби супроводжуються болем, печінням та частими сечовипусканнями. Хворий при діагностуванні сечостатевих інфекцій не може нормально вести статеве життя. Без використання правильно підібраних препаратів запалення сечовивідних шляхів призводить до ускладнень. Терапія лікарськими препаратамипризначається при таких захворюваннях:

• пієлонефрит;
• цистит;
• уретрит у чоловіків;
• вагініт у жінок;
• хламідіоз.

Деякі види патогенних мікроорганізмів передаються статевим шляхом. Своєчасна діагностика допоможе уникнути негативних наслідків.

Види ліків для сечостатевої системи

При захворюваннях нирок з урахуванням етіології хвороби боротьби з патологіями використовують різні групи препаратів. Залежно від активних речовин, у тому числі складаються ліки, вони по-різному впливають на організм. Основні види медичних засобів, які використовують для лікування інфекцій сечостатевої системи:

Від інфекцій сечовивідних шляхів приймають антибіотики, уросептики, нестероїдні протизапальні засоби, імуномодулянти та інші медикаменти.

• антибактеріальні засоби;
• НПЗП;
• уросептики;
• препарати для симптоматичного лікування;
• імуномодулянти.

2 роки тому

Вагініт, сальпінгіт, вагіноз, цистит, пієлонефрит, уретрит, гонорея, хламідіоз, сифіліс – і це ще не весь перелік інфекцій сечостатевої системи у жінок. Яке лікування допоможе одужати? Чи обов'язково пити антибіотики? Тема неприємна, але для жінок є дуже актуальною.

Удар нижче пояса: ознаки зараження

Хоча картина хвороби при кожному захворюванні має свої особливості, існують загальні характерні симптомиінфекцій сечостатевої системи До них відносяться:

• біль у нижній частині живота;
• прискорене сечовипускання;
• відчуття дискомфорту з боку сечостатевих органів;
• поколювання та печіння після випорожнення сечового міхура;
• проблеми при сечовипусканні;
• висипання в галузі геніталій;
• виділення із сечею (кров, гній, слиз);
• наліт та новоутворення на статевих органах – кондиломи, папіломи;
• темна, каламутна сеча, іноді зі смердючим запахом;
• збільшені пахвинні лімфовузли.

Існують і загальні симптоми інтоксикації: може підскочити температура, турбує нудота, блювання, б'є озноб.

Важливо! Багато інфекцій протікають безсимптомно.

Антибіотики у боротьбі з інфекцією

Те, чим лікувати інфекцію сечостатевої системи залежить від діагнозу. Але в будь-якому випадку доведеться приймати антибактеріальні препарати. Вони знімуть запалення та знищать збудників інфекції – бактерії.

Сьогодні при інфекціях сечостатевої системи застосовуються антибіотики широкого спектру. Найчастіше лист призначень включає один із таких препаратів:

• пеніцилінові - Амоксицилін, Оксацилін, Ампіокс, Амоксиклав, Аугментин;
• фторхінолони – Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин;
• цефалоспорини - Цефтріаксон, Цефуроксим, Цефепім, Цефіксім;
• макроліди – Азітроміцин, Кларитроміцин;
• тетрацикліни - Окситетрациклін, Тетрациклін;
• аміноглікозиди - Неоміцин, Стрептоміцин, Гентаміцин.

Тривалість антибіотикотерапії – від 7 днів. У комплексному лікуванні також використовують сульфаніламідні засоби Уросульфан, Бісептол.

Які препарати доведеться приймати?

Навіть такі сильні засоби, як антибіотики, поодинці не впораються з інфекцією. Для перемоги над недугою доведеться пити й інші таблетки від інфекції сечостатевої системи:

• рослинні уроаносептики:

Канефрон – ефективний засіб на основі натуральних компонентів, справляє протимікробну дію, усуває запалення;

Фітолізин. Очищає сечовий тракт від патологічних агентів, усуває запальний процес. Містить м'ятну, апельсинову, соснову, шавлієву олії, ванілін;

Цистон. Ліквідує патогенні мікроорганізми, виводить продукти їхньої життєдіяльності.

• протизапальні - Парацетамол, Ібупрофен, Німесулід, Цефекон, Баралгін, Кетанов;
• спазмолітики - Папаверин з Ношпа, Бенциклан з Дротаверіном.
• діуретики - Гіпотіазид, Діувер, Фуросемід, Альдактон.

Важливо! Щоб сечогінні не спровокували великих проблем із нирками та інші ускладнення, паралельно необхідно підстрахуватися соляними розчинами, калієм, кальцієм.

• полівітаміни - Аскорутін, Аеровіт, Мільгамма, Тетрафолевіт.

Особливий «попит» при терапії таких жіночих болячок виникає у жінок на свічки: Вітаферон, Індометацин, Вольтарен.